《兽医学概论》课件——胃肠炎.pptVIP

胃肠炎

（Gastro-enteritis）动物内科病本节教学内容：概念病因发病机理临床症状病理变化吧诊断治疗教学重点：胃肠炎的病因和诊治概念胃肠炎是胃粘膜和/或肠粘膜及粘膜下深层组织重剧炎性疾病的总称。临床上以腹泻、脱水，胃肠机能严重障碍，自体中毒，偶有腹痛，酸碱平衡失调为特征。尤其多见于马、牛、猪、犬和猫等。病因原发性：饲料的品质不良；误食了有毒及刺激性化学物质；尖锐异物；使役、管理不善，如重役、过食、环境突然改变、细菌侵袭等，引发原发性胃肠炎。抗生素的滥用。病因继发性的主要见于某些传染病和寄生虫病猪细菌病：仔猪大肠杆菌病、猪痢疾、仔猪梭菌性肠炎、仔猪副伤寒；猪病毒病：猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪流行性腹泻；犬细小病毒肠炎等;猪蛔虫病发病机理在原发病因的作用下，特别是长途驱赶、运输等致使机体抵抗力降低，饲喂不当而使肠道菌群紊乱，胃肠屏障作用减退，肠道内的致病菌（大肠杆菌、产气荚膜杆菌、各种沙门氏菌等）乘机繁殖使致病性增强，并产生肠毒素而损伤胃肠壁，造成胃肠粘液分泌增多、粘膜水肿、出血、纤维蛋白渗出、白细胞浸润以至溃疡或坏死。发病机理炎症局限于胃和小肠时→交感神经的紧张性↑，对胃肠运动的抑制性↑，肠蠕动↓，且大肠吸收水份的功能相对完好，所以临床表现排粪迟滞而不显腹泻。发病机理炎症在大肠或以肠炎为主：肠蠕动↑，出现腹泻，尤其肠粘膜炎症或坏死将引起液体分泌和炎症产物的↑，而对液体和电解质的吸收↓，此时肠腔内物质渗透压↑,以及分泌－吸收不平衡进一步促进了液体的大量分泌，导致大量体液、K+、Na+丢失↑，液体在大肠段的重吸收作用↓→机体脱水、电解质丢失及酸碱平衡紊乱。发病机理肠管炎性病变加剧→肠出血、坏死→肌源性肠弛缓或弛缓性肠肌麻痹，出现胃肠积液和臌气。炎性产物、腐败产物以及细菌毒性产物（肠毒素，尤其内毒素）经肠壁吸收入血，导致自体中毒甚至内毒素血症和内毒素休克→弥漫性血管内凝血→死亡。症状全身症状重剧精神沉郁，闭目呆立；食欲废绝而饮欲亢进；结膜潮红，巩膜黄染；体温升高至40℃以上，个别病畜不见发热；脉搏增数，每分钟80～100次，初期充实有力，以后很快减弱。症状胃肠机能障碍口腔干燥，口色潮红、红紫或蓝紫，有多量舌苔，口臭难闻。常有轻微腹痛，喜卧。猪、犬、猫等中小动物常发生呕吐。持续而重剧的腹泻：频频排粪，粪便稀软、粥状、糊状或水样，常混有数量不等的粘液、血液或坏死组织片，恶臭或腥臭味。肠音初期增强，后期减弱或消失。后期有排粪失禁和里急后重现象。症状脱水体征明显胃肠炎腹泻重剧的，在临床上多于腹泻发作后18～24h可见明显（占体重10～12％）的脱水特征；包括皮肤干燥、弹性降低，眼球塌陷，眼窝深凹；尿少色暗，血液粘稠暗黑。症状自体中毒体征明显病畜衰弱无力；末梢发凉；局部或全身肌肉震颤；脉搏细数或不感于手；结膜和口色蓝紫；微血管再充盈时间延长；有时出现兴奋、痉挛或昏睡等神经症状。症状胃和小肠为主的胃肠炎无明显腹泻症状，排粪弛缓、量少，舌苔黄厚、口臭味难闻，巩膜黄染重，自体中毒的体征比脱水体征明显，后期可能出现腹泻。由特定病原引起的传染性胃肠炎，临床上较为多见。其临床症状因原发病而异。动物内科病症状寄生虫性肠炎如肠道线虫病，犊牛、羔羊的球虫病及隐孢子虫病，犊牛弓首蛔虫病等；以腹泻，腹泻物中混有粘液、血液、虫卵或虫体节片，不同程度腹痛为特征；与胃肠炎比较其病情较轻，病程较长，致死率较低。动物内科病症状动物内科病症状动物内科病症状动物内科病临床病理血液检查血液浓稠，血沉↓，红细胞比积（PCV）↑，血红蛋白（HB）↑；嗜中性白细胞增多，呈现核左移。血小板也显著增多。尿液检查尿少色暗，比重↑，呈酸性反应，有时含多量蛋白，继发肾炎时，尿沉渣内有肾上皮、红细胞、白细胞以及各种管型。动物内科病病理变化因病因、病程的不同而存在很大差异。常见：粘膜或粘膜下层组织的水肿、充血、出血，或有纤维蛋白性炎症、粘膜溃疡和坏死。慢性炎症其上皮可能相对正常，但肠壁增厚或有水肿。寄生虫性胃肠炎，剖检时可见有虫体，粪检可发现虫卵。动物内科病病理变化动物内科病病理变化动物内科病病理变化动物内科病病理变化