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天安财产保险股份有限公司

锦程交通重伤失能保障保险条款

总则

第一条合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人

凡出生满二十八日至六十五周岁，身体健康的自然人，均可以作为被保险人。

第三条投保人

具有民事行为能力的被保险人本人，或对被保险人具有保险利益的法人或自然人可作为投保人向本公司投保本保险。

第四条受益人

本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条保险责任

在本合同保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）因

驾驶或乘坐本合同约定的机动车时遭受意外伤害，并自意外发生之日起180日内，经二级或二级以上医院的专科医生明确诊断为《锦程交通重伤失能创伤分类及定义表》中列明的10种重大伤残中的一种或数种，保险人按保险合同所载明的保险金额给付重大伤残保险金，保险人对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第六条责任免除

因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾的，本公司不承担给付保险金的责任

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人服用、吸食或注射毒品、国家管制的精神药品或者麻醉药品；

五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车或非本合同约

定的机动车及超载；

六、被保险人因疾病引起的损伤。

七、被保险人因精神和行为障碍导致的意外。

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八、被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定；

九、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

十、核爆炸、核辐射或核污染；

十一、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

十二、由于医疗事故引起的重大伤残；

十三、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。

发生以上任何情形，导致被保险人身故的，本合同终止。未发生保险金给付的，本公司向投保人退还本合同的未满期净保费，但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，本公司退还本合同的未满期净保费，作为被保险人遗产处理；已发生保险金给付的，本公司不退还未满期净保费。

保险金额和保险费

第七条保险金额

保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险合同中载明。

第八条保险费

保险人根据保险合同约定的保险金额乘以相应费率（附表1）计算保险费，计算公式如下：保险费=保险金额×保险费率

投保人应在投保时一次性缴清保险费，若投保人未在合同规定时间内交纳保险费的，保险人有权解除保险合同（合同另有约定从约定）。

保险期间

第九条保险期间

保险期间以保险人和投保人协商确定，最长为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

第十条保险责任起讫

本保险合同保险责任起讫从投保人缴清保险费时开始，合同另有约定的从约定。

保险人义务

第十一条明确说明义务

订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

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第十二条签发保单义务

本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十三条保险合同解除权行使期限

保险人依据第十八条所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人承担给付保险金责任。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

第十四条补充索赔证明和资料的通知

保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十五条及时核定、给付义务

保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人。对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书