髋关节置换术后康复指导PPT课件.pptx

髋关节置换术后康复指导1专业医学材料2024.8

主要内容术后康复的重要性及康复动作术后抗骨松治疗的必要性及重要性?2专业医学材料2024/9/2

我都做了髋关节置换术了，为什么还要进行康复训练呢？婆婆，该进行康复训练了3专业医学材料2024/9/2

因为，术后进行康复训练好处多1.杜明奎,等.中国临床康复.2002;7;6(7):2051-2.2.李自强,等.中国临床康复.2004;06;15;8(17):3238-9.3.贾代良,等.中国康复医学杂志.2014,29(8):776-8.4.王红,等.中国临床康复.2003;04;25;7(8):1326.童培建,等.《人工关节置换术并发症防治及术后康复》.P146.预防下肢深静脉血栓形成3,4促进损伤肌肉的恢复1,2预防术后髋关节脱臼1,2减轻跛行5加速运动和功能的恢复5，缩短康复时间4促进生活自理能力的恢复5改善生活质量4,5康复训练的好处下肢深静脉正常的血流血栓形成4专业医学材料2024/9/2

那康复训练需要怎么做呢？5专业医学材料2024/9/2

术后当天晚上的康复动作童培建,等.《人工关节置换术并发症防治及术后康复》.P149.踝关节背屈及环绕运动术后当天晚上：可作小腿和踝关节的被动和主动活动以及股四头肌的等长收缩锻炼，每小时10次左右，踝关节的活动包括背屈和环绕运动，加速下肢静脉回流6专业医学材料2024/9/2

术后第1天的康复动作术后第1天可由他人帮助作被动活动，如按摩腿部肌肉、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等，1-2次/h；进行深呼吸练习；在他人帮助下半坐于床上，每次不超过30分钟，不能过度屈曲髋关节，以防脱位的发生；患肢置于外展中立位，通过收紧大腿肌肉把膝盖背面压在床上，以及两侧臀部收缩做主动肌肉等长舒缩训练，保持5秒以上，每小时做10次，每次5-10分钟深呼吸童培建,等.《人工关节置换术并发症防治及术后康复》.P150.7专业医学材料2024/9/2

术后第2天的康复动作童培建,等.《人工关节置换术并发症防治及术后康复》.P150.继续每天多次深呼吸；做踝关节主动屈伸练习，加强腿部股四头肌肌肉的等长和等张收缩训练运动，以保持肌肉张力和髋膝关节被动活动；上下午及睡前各锻炼20-30分钟，引体向上运动3-4次/h并尽量独立完成髋膝屈伸练习踝关节主动屈伸练习开始髋膝屈伸练习，逐渐由起初的被动活动、主动加辅助、到主动练习过渡，开始活动范围髋25°，膝40°，以后逐步增加，注意运动量由小到大，活动时间由短到长，所有床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行8专业医学材料2024/9/2

术后第3天的康复动作平卧位(每组动作完成十次)腓肠肌训练、股四头肌训练、股二头肌训练、臀大肌训练、髋关节训练股四头肌和臀大肌训练CPM机锻炼童培建,等.《人工关节置换术并发症防治及术后康复》.P150-151.半卧位逐渐抬高床头，取半卧位、持续被动活动(CPM)9专业医学材料2024/9/2

术后第4天—术后1周的康复动作髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部术后第4、5天至术后1周左右髋膝关节的屈伸练习由起初的被动向主动加辅助到完全主动练习过渡；特别是对术前有屈曲畸形的病例，可髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部或做术侧髋关节主动伸直动作，伸直患肢进行抬腿练习，这样既可增加静脉回流，锻炼股四头肌，防止股四头肌的萎缩，又可主动屈曲髋关节；注意髋关节适当外展，并置于旋转中立位，每天锻炼3次，每次10个动作童培建,等.《人工关节置换术并发症防治及术后康复》.P151.10专业医学材料2024/9/2

术后第1周的康复动作术后1周病床摇升至45°，进行坐位练习平卧于床上，患肢呈外展位，屈曲健侧下肢，伸直患肢，用双手支撑半坐起；利用双手及健侧支撑力，将臀部向患侧移动，然后再移动健侧下肢及上身；重复以上动作，用双手及健肢同时用力撑床，以臀部为轴旋坐起；注意患髋屈曲不能超过90°，每天4-6次，每次20分钟；也可以坐于床边，双手后撑，主动伸髋关节，充分伸展屈髋肌及关节囊前部童培建,等.《人工关节置换术并发症防治及术后康复》.P152.11专业医学材料2024/9/2

术后第2周的离床动作离床动作在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备；假体为骨水泥固定型则术后1周可下地，最初在步行器帮助下练习步行；方法是双手拉住床上支架，使整个人移至健侧床边，重心在健侧，健腿屈曲用力蹬床，健肘撑床，同时保持患腿外展位，屈髋＜45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，然后通过双侧腋杖支撑站起；上床，按相反方向进行，即患肢先上床童培建,等.《人工关节置换术并发症防治及术后康复》.P152.12