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输血的流程

1.备血：接到输血申请单，与办公班核对医嘱和病人血型等信息，准备试管，采血

2-3ml（核对床号、姓名、年龄、住院号），将血标本和输血申请单、核算联送血库，做血型

鉴定和交叉配血实验

2.2人（医生和护士）核对输血单和成分血，确保准确无误

3.选合适血管用生理盐水建立静脉通路

4.注射地塞米松预防输血反应

5.2人核对患者、输血单和成分血血型等，确保一致后缓慢输入

6.15min无不良反应后可适当加快输入速度，严密观察输血反应

7.输入结束后生理盐水冲管，输血袋低温保留24小时

输血查对制度

1、查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整

2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告

上有无凝集

3、查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号、及交叉配血报告

4、输血前必须有2人核对并签名，无误后方可输入

5、输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，并立即

汇报医师进行必要的处理

发生输血反应时的应急预案

发生输血反应时立即停止输血，

更换输液器，更换生理盐水报告医生及护士长

病情危重，立即氧气吸入，做好抢救准若一般过敏反应，应密切观察病情

备；配合医生进行紧急救治变化，做好护理记录，安慰病人，

遵医嘱给抗过敏药

监测生命体征，密切观察病情变化，做好护理记录

填写输血反应报告卡，保存输血袋、输血器及余血，取病人血样输血科

安慰病人稳定情绪，积极配合治疗护理

家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存

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输血的不良反应

①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染

输血中发生过敏反应如何处理?

(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。

(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml，静脉注射地塞

米松等抗过敏药物。

(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。

(4)循环衰竭者给予抗休克治疗

如何防止静脉输液感染

1.静脉输液治疗必须严格执行无菌技术操作规程

2.操作前、中、后应实行合格的手部清洁

3.皮肤消毒：①静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行清洁后，再行消毒

②以穿刺点为中心环形消毒，右内向外旋转涂擦，消毒面积不少于5×5cm

（用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积不应少于无菌敷料面积）

③消毒剂自然风干后再行穿刺

4.敷料：①使用无菌透明敷贴，以穿刺点为中心固定平整

②当敷料变湿、脱落、卷边或弄脏，应及时更换

③每班在敷料表面触诊穿刺部位检查是否触痛，观察有无红肿、渗血等

④尽量减低留置针敷料更换的频率，更换敷料避免对穿刺部位的触摸，以