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天安财产保险股份有限公司康宁团体抗癌安康津贴保险条款（2020版）

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天安财产保险股份有限公司

康宁团体抗癌安康津贴保险条款（2020版）总则

第一条合同构成

本保险合同（以下简称为“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及与本保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批单及投保人与保险人（释义1）共同认可的书面或者电子协议等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人

凡初次投保年龄在出生满28天（含第28天）至70周岁（释义2）之间（含70周岁）（或每年提交投保申请且经保险人审核后同意承保的，年龄最高可至100周岁），身体健康、能正常工作、正常生活、未曾罹患过癌症的自然人，均可成为本合同的被保险人。

第三条投保人

对被保险人具有保险利益的法人、非法人组织和其他符合监管规定的团体，均可作为本合同的投保人。投保时其投保人数必须占约定承保团体人员的75%以上，且投保人数不得低于3人。

家庭投保（释义3）时，其投保人数不得低于3人。被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。被保险人为无民事行为能力人的，应由其父母或法定监护人作为投保人。

第四条受益人

除另有约定外，本合同受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条保险责任

本合同的保险责任分为基本责任及可选责任。可选责任是在投保人已投保基本责任的前提下才可以选择投保的责任，若可选责任未在保险单上载明或批注，则可选责任不产生任何效力。

（一）基本责任

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在本合同保险期间内，被保险人自本合同生效之日起经过本合同约定的等待期（释义4）后（自本合同到期之日起15天内，含第15天，投保人提出再次投保的，保险人对于符合投保条件的被保险人不设置等待期），在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）经二级或二级以上医院（释义5）或保险人认可的医疗机构（释义6）的专科医师

（释义7）确诊初次罹患（释义8）癌症（释义9）并住院（释义10）治疗的，保险人按被保险人的实际住院天数扣除本合同约定的免赔天数后，根据本合同约定的每日给付金额，

向被保险人给付癌症住院津贴保险金。总给付天数、免赔天数、每日住院津贴金额由投保人、保险人在投保时双方协商确定，并在保单中载明。

保险期间届满，被保险人治疗未满180日，且仍需继续住院治疗的，保险人所负给付保险金责任的期限，自保险期满次日起计算，至该次住院出院之日止，最长以60日为限。

保险人所负给付责任以被保险人住院天数为限，在保险期间内，对被保险人一次或者多次累计给付天数达到180天时，保险人对被保险人的该项保险责任终止。

（二）可选保险责任

1、癌症手术津贴

在本合同保险期间内，被保险人因初次罹患癌症需接受癌症手术（释义11）治疗的，保险人依据本合同约定的癌症手术津贴保险金额给付癌症手术津贴。每一保单年度内累计给付手术津贴达到二次的，保险人对被保险人的该项保险责任终止。

2、放疗、化疗津贴

在本合同保险期间内，被保险人因初次罹患癌症接受放疗、化疗（释义12）治疗的，保险人按本合同约定的放疗、化疗津贴保险金额给付放疗、化疗津贴。每一保单年度内累计给付放疗、化疗达到六次的，保险人对被保险人的该项保险责任终止。

3、器官移植或干细胞移植津贴

在本合同保险期间内，被保险人因初次罹患癌症接受肝脏移植术或造血干细胞移植术（释义13）的，保险人依据本合同约定的器官移植或干细胞移植津贴保险金额给付器官移植或干细胞移植津贴，同时保险人对被保险人的该项保险责任终止。

责任免除

第六条原因除外

因下列原因造成的事故，保险人不承担给付保险金责任：

一、被保险人或投保人的隐瞒、欺诈行为；

二、被保险人在投保本保险之前或在本合同约定的等待期内已经或曾经患有癌症的；

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三、被保险人在投保本保险之前或在本合同约定的等待期内经医院初诊为肿瘤或包块性质待排的，并在本合同约定的等待期后确诊初次罹患癌症的；

四、被保险人在投保本保险之前或在本合同约定的等待期内已出现临床症状，并已针对临床症状进行相应的诊疗，在本合同约定的等待期后首次确诊的；

五、被保险人罹患原位癌（释义14）、转移性癌（释义15）、皮肤癌（除黑色素瘤）、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病、