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张山乡2016年信访工作群众满意度调查问卷

1、您的年龄。

a：20岁以下b：20-40岁c：40-60岁d：60岁以上

2、是否相信政府会履行承诺。a：是b：否

3、信访人在不考虑交通及其他成本的情况下选择上访层级a：来乡访b：去县访c：去市访d：赴省访e：上京访

4、认为信访工作人员具备较高的专业知识及较好的沟通能力。

a：很专业b：一般c：不专业

5、信访人觉得接待环境和接待工作是否到位。a：很到位b：一般c：不到位

6、信访人觉得网上信访的帮助有多大。

a：非常大b：一般c：微乎其微

7、信访接待人员是否会站在您的立场给您建议。a：总是b：一般c：很少

8、对于上访问题的解决结果，您是否满意。a：满意b：一般c：不满意

9、上访之后，信访工作人员多久给予您回复。a：当即回复b：天之内回复c：一星期之内回复d：15天之内回复e：15天以上回复

第二篇：群众满意度调查问卷群众满意度调查问卷

村（社区）

一、优惠政策

1、你知道实行计划生育的家庭享受哪些优惠政策。

（1）独生子女保健费（2）国家奖（特）扶（3）长效节育奖励制度

（4）手术并发症生活补助（5）新农保补助

2、奖扶、特扶对象每人每年能领多少钱。（1）知道（2）不知道

3、独生子女领证户独保费每年能领多少钱。（1）知道（2）不知道

4、独生子女领证户、二女结扎户在交养老保险时享受计划生育补助30元是否知道。

（1）知道（2）不知道

二、依法行政

1、你村有没有计划生育公开栏和举报电话。（1）有（2）无（3）不清楚

2、你或你身边的人，到村办理事情，村干部是否故意为难。（1）是（2）否

3、在过去的一年里，你村的干部在计生工作中有没有违法行为。（1）有（2）无

三、优质服务

1、最近有没有镇或村干部上门为你们提供服务或宣传计生政策。

（1）有，服务内容，次数（2）无

2、在过去一年中，村干部是否到你家中询问你在计划生育方面的需求和意见。

（1）有（2）无

3、你家中有无计划生育相关的宣传品（公开信）。

（1）无（2）有，种类，内容更新（1）是（2）否

4、免费孕前优生健康检查是否知晓。

（1）知道，本人是否参加，是，否（2）不知道

四、对计生工作的评价

（1）非常满意（2）满意（3）不满意（4）不明确

调查时间：调查员、

第三篇：群众满意度调查问卷群众满意度调查问卷表

同志：

您好。

为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。

谢谢您的合作和支持。

瓦韩卫生院办公室

一，您对医院行风状况的总体印象是：

好

较好

一般差很差二，您对该院的便民服务措施是否满意。

满意较满意基本满意不满意三，您对所接触的医生的服务态度是否满意。

满意较满意一般不满意很不满意四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意。

满意较满意基本满意不满意五，您认为所接触的医生的技术：

好较好一般差

很差

六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意。

满意较满意基本满意不满意七，您对所接触的护士的服务态度是否满意。

满意较满意一般不满意很不满意八，您认为接待或护理您的护士的技术：

好较好一般差

很差九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意。

满意较满意一般不满意很不满意未接触十，您对药房工作人员的服务是否满意。

满意较满意一般不满意很不满意未接触

十一，您对检验科工作人员的服务是否满意。

满意较满意一般不满意很不满意未接触

十二，您对影像（放射、ct）科工作人员的服务是否满意。

满意较满意一般不满意很不满意未接触

十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示。

是

否

十四，您对瓦韩卫生院院的收费是否放心。

放心尚不放心

不放心

第四篇：公安工作群众满意度调查问卷公安工作群众满意度调查问卷

第十一组

组

长：

韦雨生

小组成员：韦雨生

郑亭夫

张放

马坚洋

陆津津

市民

朋友：

您好。

为进一步深入学习贯彻科学发展观，了解掌握人民群众对公安机关的新期待、新要求，以便有针对性地改进公安工作，加强公安队伍建设，进一步促进警民和谐、维护社会稳定，我们特组织开展本次市民对公安工作满意度问卷调查。

南京市公安局

二○一二年五月十一日

一、基本情况

1.性别：（

）

a.男b.女

2.您的年龄：（

）

a.18~35岁b.36~55岁

c.56~65岁

3.您的文化程度：（

）

a.小学及以下

b.初中

c.高中（含中专）d.大专及以上

4.您的户口性质：（

）

a.本地常住（一年以上）

b.外地暂住（不满一年）

c.临时来南京

5.您的评测身份：