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医院医生交接班管理制度

一、目的

为确保医疗工作的连续性和安全性，提高医疗质量，明确各级医生的责任，特制定本交接班管理制度。

二、适用范围

本制度适用于医院各临床科室的医生交接班工作。

三、交接班要求

1.准时交接

医生应严格按照规定的时间进行交接班，不得迟到或早退。交接班时间应确保工作的平稳过渡，不影响患者的诊疗。

2.充分准备

交班医生应在交接班前做好充分准备，整理好患者的病历资料、检查结果、治疗情况等信息，以便准确、全面地向接班医生交接。

3.重点突出

交班内容应重点突出患者的病情变化、新入院患者情况、危重患者的抢救经过、手术患者的术后情况以及需要特殊关注的问题等。

四、交接班内容

1.患者总数、新入院患者、出院患者、转科患者、手术患者等数量统计。

2.重点患者交接

（1）危重患者：详细交接患者的生命体征、意识状态、病情变化、治疗措施及效果等。

（2）新入院患者：交接患者的主诉、现病史、既往史、初步诊断、检查结果及治疗方案等。

（3）手术患者：交接手术名称、手术方式、术后情况、引流管情况及注意事项等。

（4）特殊患者：如疑难病例、纠纷隐患患者等，应详细交接病情及处理情况。

3.医嘱执行情况

交接尚未执行的医嘱及需要特殊注意的医嘱，如特殊药物的使用、检查的预约等。

4.医疗设备及药品交接

（1）交接科室的医疗设备运行情况，如有故障应及时报告维修。

（2）交接药品的储备情况，尤其是特殊药品、急救药品的数量及有效期。

五、交接班形式

1.书面交接

交班医生应填写交接班记录，内容包括患者基本信息、病情摘要、治疗经过、特殊事项等。交接班记录应字迹清晰、内容准确、完整。

2.口头交接

在书面交接的基础上，交班医生应与接班医生进行口头交接，重点强调患者的病情变化及特殊事项。口头交接应语言简洁、重点突出。

六、交接班流程

1.交班医生提前整理好交接班内容，填写交接班记录。

2.接班医生提前到达工作岗位，查阅患者病历资料，了解患者病情。

3.交接班时，交班医生与接班医生面对面进行交接，交班医生逐一介绍患者情况，接班医生认真听取并做好记录。

4.对于重点患者，交班医生应带领接班医生进行床边交接，查看患者的病情变化及治疗情况。

5.交接完毕后，接班医生应核对交接班记录，确认无误后签字。

七、监督与考核

1.科室主任、护士长应加强对医生交接班工作的监督和管理，确保交接班制度的严格执行。

2.医院医疗质量管理部门应定期对各科室的交接班情况进行检查和考核，对执行不力的科室和个人进行通报批评，并纳入科室和个人的绩效考核。

八、附则

1.本制度由医院医务科负责解释。

2.本制度自发布之日起施行。