adbs-gd3深粤西临床药师走进.pptx

GD3-粤西黄嘉琪

临床药师走进临床

项目背景抗生素管控医院药品使用管理政策：限制单品种单月使用金额不能超过20万临床科室核心科室用药需求无法满足，边缘科室对抗生素的认识不足产品推广如何加强临床所有科室对舒普深需求的声音，巩固舒普深合理用药的地位

实行药品管理——限药限制单品种单月使用金额不能超过20万（零售价）:超过限量后，次月减量使用20%，三个月内出现第二次，停用半个月。限药后？

限药20万（2500支/月）销售目标突破5000支/月影响临床需求无法满足

突破临床政策关键达到限药后，通过临床科室提单申请，药剂科审批，可继续处方核心科室推动+边缘科室开发抗感染专家组临床科室主任临床药师对策

关键人物——临床药师

抗菌管理小组的分工提高医院管理层、药学部门对临床药师的重视，落实临床药师的参与抗感染方案的会诊

临床药师走进临床临床药师政策边缘科室会诊病例指导用药院内感染，非发酵菌高发ESBL的高危因素感染部位与药物选用药物PK/PD参考意见循证积累区分病种掌握感染指标分级临床经验总结强化用药需求尊重临床合理监控在合理用药的前提下，限药后可通过提单满足临床的需求抗感染小组定期抽查病例

拜访临床相关医生，了解用药情况跟进会诊案例，交流病情诊断及抗感染方案认识临床药师会诊专家，并建立关系1234５6如何落地药学部PIM，传递产品关键信息点跟进反馈治疗效果至临床药师，并把药师相关意见反馈至临床以相关案例为切入点，推动临床药师从临床药学角度至临床科室授课交流，加强感染诊治观念的提高;定期协办合理用药学习班/院内会

抗菌药物的使用临床药师管床医师政策危重、疑难、复杂病例会诊、提供意见、制定抗感染方案“特殊”及三联1.参与医院复杂病例的会诊2.确保抗生素使用安全、合理3.监督指导各科室抗感染用药、解决各科室抗感染方面的问题。良性循环：采纳意见有效主动邀请会诊地位得到提高用药需求增加

临床药师走进心内科心内科前期沟通与主任沟通，获得支持（中重度感染病例积极邀请临床药学参与会诊）；了解临床情况：1）部分患者重症感染常常需要请会诊；2）全院会诊团队包含临床药师；3）对于抗感染药物的使用原则不清晰临床药师前期沟通日常拜访+PIM，区域会议邀请，传递相关信息，加强其抗感染治疗水平定期询问每天会诊情况（科室、病种、用药等）建议其整理心内科患者情况会议开展时间：2月12日地点：心内科医生办公室参与人员：科室主任、管床医生等讲者：临床药师蔡主任内容：心内科患者的抗感染诊治（会诊案例的总结分析）会后的跟进与强化1、与汇总案例中的管床医生缔结临床药师总结的治疗方案；2、促进药师与医师达成共识：会诊后持续患者用药后情况，及时调整。复制至其他边缘科室，搭建医师与临床药师交流平台，提高临床药师的地位与水平，促进全院合理用药：临床药师认可舒普深，影响全院各科室对舒普深的认可！

认识临床药师会诊专家，建立关系会议传递并强化产品、疾病诊断信息跟进全院会诊案例，客观诊断感染、效果反馈推进药师感染诊治观念、提高药师地位药师临床药师走进临床科室感染诊断水平提高用药的跟进，持续治疗药师意见的反馈临床拜访相关医生，建议邀请会诊搭建临床与药学部交流平台限药后持续申请临床药师走进临床

会诊案例

会议培养临床药师作为区域讲者

湛江中心医院全科室消耗排名前十位（2015年2月）中心医院8月份全院科室药品消耗排名药品名称规格单位数量金额注射用头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）1.5g(240)瓶5921.00451357.43阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg*7片（240）盒5863.84401439.66硫酸氢氯吡格雷片（波立维）75mg*7s(360)合1785.72234000.00小牛血清去蛋白注射液（奥德金）20mg:0.8g(120)支1538.00213397.50注射用脑蛋白水解物（尤尼泰）30mg(600)瓶7806.00211230.36注射用兰索拉唑30mg(300)瓶2090.00204611.00注射用单唾液（申捷）四己糖神经节苷脂钠100mg(80)瓶532.00200494.84注射用盐酸头孢替安（佩罗欣）1.0g(400)支3897.00199019.79马来酸桂哌齐特注射液（克林澳）2ml:80mg*4(800)支4131.00198370.29硫酸氢氯吡格雷片（泰嘉）25mg*20s(160)盒2365.45198224.71

舒普深处方分析重点产出呼吸、ICU、心内科、老年。科室覆盖广。舒普深是全院唯一的抗生素限药金额控制在35万（其余20万）

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