2015年考研306西综真题解析.pdf

2015年西医综合试题答案详解

一、A型题

1.【标准答案】C

参照教材;体液调节是指机体内某些特殊的化学物质通过体液途经而影响生理功能的一种调节方式。大量出

汗后，血浆晶体渗透压升高.则抗利尿激素（VP）合成、分泌增加，远曲小管和集合管对水的重吸收增多，引起尿

液浓缩，尿量减少。这一过程是经典的体液调节。沙尘入眼的闭眼动作角膜反射，是神经调节。食物入口唾液

分泌是神经调节。因为食物入口后，口腔内的感受器受到刺激，兴奋沿脑神经传至睡液分泌中枢，然后沿着传

出神经到达唾液腺引起唾液分泌。肢体运动是大脑皮层直接控制的神经调节。（简单解法∶用反应速度）

2.【标准答案】B

参照教材;当膜两侧电位差发生改变，通常是在膜发生去极化时，通道蛋白分子内的一些带电化学基团发生

移动，进而引起分子构象改变和闸门开放，如神经细胞轴突膜中的电压门控钠通道。体内也有少量电压门控

通道在膜发生超极化时开放。原发性主动转运是细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度和电位梯

度转运的过程，例如钠钾泵、钙泵、质子泵等。继发性主动转运是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓

度梯度，间接利用ATP能量的主动转运过程。例如葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端小管上皮的重吸

收、Na*—Ca3+交换、Na—H交换等。经载体易化扩散是在载体蛋白的介导下，顺浓度梯度和电位梯度的

被动跨膜转运，如葡萄糖在一般细胞（除小肠黏膜上皮和肾近端小管上皮外）的跨膜转运。

3.【标准答案】B

神经细胞动作电位的升支由Na内流决定，使用钠通道阻断剂可致动作电位难以产生;其降支由K外流决

定，使用钾通道阻断剂可致动作电位时程延长。钠离子通道可影响动作电位幅度，但是时程受到的影响不大。

阈电位只关乎细胞兴奋性，与动作电位时程无关。刺激强度只关乎动作电位的发生与不发生。

4.【标准答案】C

红细胞的渗透脆性是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨账破裂的特性。正常的红细胞双凹圆碟形使红细胞具

有较大的表面积/体积比，减小了红细胞的渗透脆性。遗传性红细胞增多症患者红细胞为球形，表面积/体积

比减小，红细胞渗透脆性增大，易发生溶血性贫血。红细胞在等渗盐溶液中可保持正常形态的大小，当血浆晶

体渗透压降低→血浆内的水分渗透人红细胞→红细胞的正常双凹圆碟形逐渐胀大成为球形→表面积/体积比

减小→渗透脆性增高;而当血浆晶体渗透压升高→红细胞内的水分渗透人血浆→红细胞逐渐缩小→表面积/

体积比增大→红细胞渗透脆性降低。血浆胶体渗透压只与血管内外水平衡有关。红细胞膜可嵌入可移动蛋

白质，此膜本身具有流动性和韧性，当膜内磷脂/胆固醇比升高时，其流动性和韧性增加，红细胞变形能力增

强，渗透脆性降低。

5.【标准答案】】C

Ca2。-P1.复合物，即凝血酶原酶复合物，进面激活凝血酶原。

6.【标准答案】C

射血分数是指搏出量与心室舒张末期容积的百分比。心室功能减退患者代偿期，由于心室腔异常扩大，虽然

其搏出量可能与正常人无明显差异，但心室舒张末期容积增大，因此射血分数明显降低。

7.【标准答案】A

血流阻力是指血液流经血管时所遇到的阻力，血流阻力的公式为;R=8pL./rr（R为血流阻力，η为血液黏度，

L.为血管长度;r血管半径）。由于在同一血管床内1.与n在一段时间内变化不大∶因此影响血流阻力的最主

要因素为r《血管口径）。血流形式包括层流和湍流两种方式;血流阻力公式根据泊肃叶定律推算而来，只适

用于血液为层流的情况，在湍流的情况下，血液中各个质点不断变换流动的方向.故消耗的能量较层流时更

多，血流阻力较根据血流阻力公式计算出来的数值更大一些，即血流形式可以影响血流阻力，但在同一血管床

内血流形式相对是固定的（在生理情况下，心室腔和主动脉内的血流方式是湍流，其余血管系统中的血流方式

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为层流，对血流阻力影响不大。血流阻力可消耗血液流动时的能量而影响血流速度（使降低）.而不是血流速

度影响血流阻力。

8.【标准答案】C

有悖论，所以答案仅供参考。）

9.【标准答案】D

90??上，血液就可携带足够量的O。，不致引起明显的低氧血症。

10.【标准答案】D

肺扩张反射的生理意义在于加速吸气向呼气的转换，使呼吸频率增加，其传入神经为迷走神经。切断实验动

物家兔双侧迷走神经后，其吸气过程将延长，吸气加深，呼吸变得深而慢。

11.【