中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2021年-真题-无答案001.docx

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）模拟题2021年(123)

(总分138.25,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是

A.地尔硫?

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.阿司匹林

2.先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是

A.感染性心内膜炎

B.心肌缺血

C.先天性二叶瓣畸形

D.二尖瓣环退行性变

E.风湿性损害

3.女性，22岁。劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狭窄肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄急性肺水肿

4.患者，男，45岁。间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物

A.长效硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.地尔硫?

D.消心痛

E.潘生丁

5.关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合

A.血压波动小

B.容易发生心功能不全

C.容易出现体位性低血压

D.压力感受器调节血压敏感性减小

E.以收缩压升高为主

6.病毒性心肌炎最常见的心律失常是

A.室性早搏

B.房性期前收缩

C.室性心动过速

D.室上型心动过速

E.病态窦房结综合征

7.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A.扩张大动脉降低了周围血压

B.扩张静脉，左室射血分数增加

C.扩张静脉，使回心血量减少

D.冠状动脉收缩

E.心肌耗氧量增加

8.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于

A.二尖瓣狭窄瓣膜弹性好

B.二尖瓣狭窄风湿活动

C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.二尖瓣狭窄左心房有血栓

E.以上均不是

9.患者，男，20岁。以风湿热收住院。查体：体温37.5℃，心率120次／分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩杂音，双膝关节红肿，压痛明显，活动受限。下列哪项用药是错误的

A.青霉素

B.乙酰水杨酸

C.利福平

D.泼尼松

E.氢氧化铝

10.患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎伴有积液

C.病毒性心肌炎

D.缩窄性心包炎

E.化脓性心包炎

11.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A.慢性肾炎

B.缺血性心肌病

C.肝硬化

D.扩张型心肌病

E.结核性心包炎

12.女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是

A.急性肠炎

B.肠梗阻

C.肾动脉栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

E.脾栓塞

13.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳粉红色泡沫样痰

D.水肿

E.发绀

14.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A.心力衰竭伴快速房颤

B.二尖瓣狭窄伴肺淤血

C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

D.肺源性心脏病伴有心功能不全

E.心包积液伴体循环淤血

15.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A.食欲减退，恶心、呕吐

B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

C.心房颤动合并加速性交界区心律失常

D.窦性心动过速伴QRS增宽

E.房性心动过速伴房室阻滞

16.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是

A.肝颈静脉回流征阳性

B.肝大

C.下肢水肿

D.腹水

E.胸水

17.关于房性期前收缩，下列错误的是

A.心脏正常者也可出现

B.各种器质性心脏病是常见病因

C.常可引起其他快速型房性心律失常

D.其后代偿间歇不完全

E.应该及时治疗

18.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率100次/min，心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

19.男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和