《肿瘤影像诊断学》PPT课件.ppt

;主要内容;一、简介;医学影像诊断

（MedicalImagingDiagnosis);常规放射学（ConventionalX-ray）

计算机断层扫描（CT）

磁共振成像（MRI）

介入放射学（Intenventionalradiology）;1、X线成像基本条件;（1）天然对比;（2）人工对比;透视：很少应用，可结合摄片动态观察，增加信息量

摄片：胸部摄片、骨骼摄片、腹部摄片、乳腺摄片

造影检查：消化道造影检查、泌尿道造影、胆道造影、血管造影;（1）胸部摄片;（2）骨骼摄片;肠梗阻;（4）乳腺摄片;3、消化道造影检查

部位：食道造影

上消化道造影

小肠双重造影

全消化道造影

结肠钡灌肠

气钡双重造影;正常消化道造影表现;(1)早期癌Earlystage

定义：

粘膜或粘膜下层，无论大小或转移;(2)浸润性癌Invasivecarcinoma

病理X线表现

增生型充盈缺损

浸润型狭窄僵硬

溃疡型龛影+环堤

其他表现粘膜破坏、杵状皱襞

管壁僵硬、蠕动消失;早期食道癌（I型）与病理对照;良恶性溃疡;胃癌（增生型）;结肠癌（浸润型）;4、尿路造影

静脉肾盂造影IntravenouspyelographyIVP

逆行性肾盂造影Retrogradepyelography

膀胱造影Cystography

尿道造影Urethrography

间接反映管腔形态、观察全貌、受功能/梗阻影响;肾盂癌;5、血管造影;X线绕人体3600转，探测器接受衰减X线;扫描机架和检查床

X线发生系统

数据收集系统

计算机系统

图像显示和处理系统

操作控制系统

资料储存和传输设备

照相机;CT值（单位：Hounsfieldunit，Hu)

;2、窗宽与窗位;窗宽窗位的应用;3、CT的临床应用;（1）颅脑;（2）颈部;（2）颈部;（2）颈部;（3）胸部;（3）胸部;（4）腹部;（4）腹部：;（4）腹部;淋巴结侵犯骨;静脉内使用造影剂后进行的CT扫描，一般与平扫同时进行

提高密度分辨率，提高解剖结构的显示

观察肿瘤血供特点的观察，帮助病变的定位和定性;CT造影增强的应用价值;CT造影增强的应用价值;实用文档;实用文档;实用文档;CT灌注技术

（CTPerfusion,CTP）;实用文档;缺点

图象数据采集时间较长

空间分辨率不如CT

对钙化灶的显示不敏感，对骨骼微细病灶的显示不如CT

不能像CT在图像上进行定量诊断

图像易受多种伪影的影响，如自主运动伪影，流动??影等

禁忌症稍多，如带心脏起博器和体内有金属植入物者，不能进行MRI检查

MRI的检查费用较高;后纵隔：神经源性肿瘤;乳腺纤维腺瘤;实用文档;鉴别含脂病变

基于脂肪中氢质子与水分子中氢质子的化学位移而成像的一种技术

含脂较多的良性肿瘤在反相位时信号强度下降

可以作为诊断和鉴别诊断的依据;实用文档;实用文档;

;C+;;;Normal;磁共振波谱：治疗疗效早期评价;实用文档;胆道及泌尿系统水成像;实用文档;RenalArtery

stenosis;

肾癌伴肾静脉癌栓;6、三维成象与MR仿真内镜;实用文档;实用文档;治疗前;DWIBS;五、介入放射学;实用文档;实用文档;实用文档;肾错构瘤术前栓塞;食管放疗后狭窄的介入治疗;实用文档;六、超声诊断;实用文档;（２）彩色超声和彩色多普勒超声（彩超）

主要用来显示血管的分布和血流动力学变化

利用血液中的红细胞对声波的散射，产生多普勒效应，经伪彩色编码技术，在二维图像上显示彩色血流影像

设定流向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色;（３）三维超声或实时三维超声（立体超声）

通过二维超声进行计算机立体重建的一种技术;（１）无回声区：病灶内声波穿透性良好，不产生衰减，常伴有后方回声增强

囊肿、胸腹水、血管管腔;（２）低回声区：在二维图像上显示为暗淡的点状回声区

实性占位性病变均显示为低回声区，恶性肿瘤多见;

（３）等回声区：病灶与周围组织的回声强度一致或近似，与邻近组织不易区分;（４）强回声：在声像图上显示为极亮的点状或团块回声

各种结石、骨骼、金属异物;３、超声检查的途径;实用文档;实用文档;实用文档;局限性－不能检查的部位

含气体脏器：肺、肠曲等

骨骼组织

骨骼组织保护的脏器：脑组织;七、核医学;实用文档;实用文档;实用文档;PET/CT基本报告模式;４、PET/CT;实用文档;实用文档;实用文档;;实用文档;实用文档;实用文档;PET;PET/CT的价值;实用文档;实用文档