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腹腔镜手术准入制度--第1页
腹腔镜手术准入制度
篇一：普通外科腔镜技术准入申请资料
普外一科内镜诊疗技术管理规范及相关制度
一、本专业人才结构与收治病人情况
普外一科现有医师9名，其中主任医师1名，副主任医师
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名，主治医师3名，住院医师1名。学历结构为：硕士6
名，其中腹腔镜专业硕士研究生2名，本科3名。开放床位
数61张，近5年累计完成普通外科内镜手术不少于2500例，
其中开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术1000例余，
技术水平在本地区处于领先地位。近5年内未发生普外内镜
手术相关的医疗事故。
二、手术室及相关科室
有经过专门培训的专科内镜护士，有大量高清腹腔镜系统
和配套器械，能满足普通外科内镜诊疗工作的需要。麻醉科
配备心电监护仪、除颤仪、全麻呼吸机等急救设备和急救药
品。能够满足各类普通外科内镜麻醉必须的设备、设施，具
备普通外科内镜麻醉技术临床应用能力。具备满足危重患者
救治要求的重症监护室。心血管内科、呼吸内科等专业科室
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及专业医师，对各类并发症综合处理和抢救能力强。内镜消
毒灭菌设施，医院感染管理专人管理，符合要求。
三、技术管理：
（一）严格遵守普通外科疾病诊疗规范、普通外科内镜诊
疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌
证。
（二）普通外科内镜诊疗技术开展由科主任主任医师决定，
实施按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术由科主任
主任医师决定，术者由胜任技术要求的副主任医师以上担
任。术前确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理
的治疗与管理方案。
（三）实施普通外科内镜手术前，向患者或其法定监护人、
代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生
的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）加强普通外科内镜诊疗质量管理，建立健全普通外
科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（五）将准予开展的普通外科内镜手术上报上级部门备案。
四、人员培训
每年派1-2人到国内著名大学及国内大型医院学习培训微
创内镜技术,不断提高自己的普外内镜技术水平。
五、普外一科已开展内镜诊疗技术目录
（一）疝诊疗技术：
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1.腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）
2.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）
3.腹腔镜下股疝修补术
4.腹腔镜下脐疝修补术
5.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
6.腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术
7.腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术
（二）脾脏诊疗技术：腹腔镜下脾切除术
（三）胃肠诊疗技术：
1.腹腔镜下胃空肠吻合术
2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术
3.腹腔镜下胃楔形切除术
4.腹腔镜下迷走神经切断术
5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术
6.腹腔镜下胃造口术
7.腹腔镜下胃切开异物取出术
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