适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的运用探究.docxVIP

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适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的运用探究

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摘要：目的对自然分娩初产妇应用适度保护助产护理的临床效果进行讨论。方法选择本院产科在2020年4月至2021年4月收治的94例自然分娩初产妇，随机分成对照组和研究组，每组47例。对照组采用常规护理，研究采用适度保护助产护理，对两组产妇临床指标、并发症发生率和新生儿Apgar、NBNA评分进行对比。结果研究组产妇的出血总量、第二产程时长、VAS评分、住院时长，并发症发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组新生儿Apgar、NBNA评分，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自然分娩初产妇应用适度保护助产护理的临床效果显著，可以在降低产妇并发症发生率的同时，加快产妇产后康复，防止新生儿窒息，应在临床大范围推广。

关键词：适度保护助产护理；自然分娩；初产妇；临床效果

分娩会为产妇带来极其严重的痛感，自然分娩带来的疼痛更为剧烈，而且可能会导致产妇出现会阴撕裂的状况，这就需要加强产妇自然分娩的护理干预，从而减少产妇疼痛感，加快产妇产后康复进程。基于此，本研究将以本院94例产妇为研究样本，对自然分娩初产妇应用适度保护助产护理的临床效果进行讨论，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院产科在2020年4月至2021年4月收治的94例自然分娩初产妇，随机分成对照组和研究组，每组47例。其中对照组年龄在18-38岁之间，平均年龄为（25.48±2.95）岁，孕周在36-40周，平均孕周为（38.56±1.47）周；研究组年龄在19-40岁之间，平均年龄为（26.04±3.09）岁，孕周在37-41周，平均孕周为（39.02±1.55）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料的对比上，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组采用常规护理，令产妇保持截石位，将床头抬高30°，并为产妇会阴部位进行消毒，向上托起产妇会阴，用左手在胎头枕位置按压，当娩出胎儿肩膀之后，松开右手，分娩结束之后，对新生儿气道进行清理。

研究采用适度保护助产护理，具体如下：首先，应重视产妇疗养环境的整洁程度，结合产妇的病情康复情况，对产房的湿度和温度进行科学调整，以产妇为中心，给予产妇人性化护理，使产妇在精神愉悦和放松的状态下，接受治疗和护理。其次，应进行心理干预。产妇分娩之前，可能会有各种负性情绪，影响自身病情和身体状态，因此应当加强和产妇的交流，避免产妇负性情绪缠身，从而实现治疗依从性的提升。另外，应重视分娩过程中的护理。助产护理人员，应全程保持对产妇的密切关注，防止胎儿娩出产道的过程过快，防止产妇会阴受到严重损伤。分娩阶段，如果因为胎头的因素，导致产妇会阴处于紧张状态，作为助产医护人员，应当在产妇处于宫缩状态时，指导产妇科学屏气和呼气，从而令阴道得以扩充。当产妇宫缩之后，应对胎头进行控制，同时对产妇的会阴加以保护，对胎头分娩速度进行监测。通常情况下，应保证胎儿头部在最小径线处，当娩出胎儿头部之后，应当将新生儿口中和鼻腔中的羊水以及分泌物及时清除，并将胎头用双手拖住，同时告知产妇分娩的用力要均匀，从而令肩部慢慢娩出，进而完成整个娩出过程。

1.3观察指标

记录并对比两组患者各项临床指标，包含出血总量、第二产程时长和住院时长、并发症发生率等。并采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛程度的评价，分值为0-10分，其中0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛，统计并对比两组患者平均VAS评分情况。最后，记录两组新生儿Apgar评分，分值为0-10分，7-10分代表新生儿呼吸正常，4-7分代表新生儿轻度窒息，低于4分代表新生儿重度窒息。记录两组新生儿的行为神经评分（NBNA），最高分为40分，分值越高，行为能力越好。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇临床指标对比

研究组产妇的出血总量、第二产程时长、VAS评分和住院时长，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1两组产妇临床指标对比（±s）

分组

例数

出血总量

（mL）

第二产程时长（min）

VAS评分

（分）

住院时长

（d）

对照组

47

298.66±30.58

45.96±3.85

7.54±1.24

8.09±1.24

研究组

47

186.49±15.02

54.17±3.21

4.16±1.22

5.37±1.9