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质控关键环节在推进医院感染管理中的实践探讨

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摘要：目的：分析医院感染管理中质控关键环节的具体实践。方法：根据随机双盲原则把本院130例医护人员分为对照组和观察组，两组分别采用传统的考核方法、质控关键环节，对比两组不同临床结果。结果：观察组每天使用洗手液洗手及每天使用干手消毒剂的依从性均明显高于对照组（P0.05）；灭菌合格率及“含氯”消毒液合格率明显较高（P0.05）。结论：医院感染管理中质控关键环节可提升洗手依从性及消毒灭菌合格率。

关键词：质控；医院；感染管理

强化监管医院感染管理工作中一次性用品，加大质控环节管理力度，高水平开展医院感染管理，减少感染发生情况，减少医院管理难题及医疗纠纷[1]。结合本院医院感染管理中质控实践情况，先分析如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为本院130例医护人员。按随机双盲原则将全部医护人员分为对照组和观察组，每组各65例。对照组中男50例，女15例；年龄15～86岁，平均年龄(48.0±5.1)。观察组中男49例，女16例；年龄14～87岁，平均年龄(48.1±5.0)。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采取传统的考核方法。每月定期考核消毒灭菌、医务人员洗手，进行督导，由医院感染管理委员会成员担任考核任务。随机抽人、不定期考核，象征性对科室给予扣分。

1.2.2观察组方法

设立医院感染质控考核小组。实施医院感染质控考核。每月抽样检测消毒灭菌效果。通过书面或电子文件形式把医院感染质控考核细则发送给医院不同科室，使科室人员认真学习具体内容。每月定期考核感染质控。结合具体情况，进行相应扣分；安排专门人员进行现场操作，结合具体情况，给予相应扣分。及时处置医疗废物及时处理、包装物不当等。

1.3评价标准

要求医务人员洗手，先准备好洗手液、干手纸，通过六步吸收法进行洗手，吸收正确率至少在95%以上，把握吸手指征，吸手自从性至少在95%以上。消毒灭菌：1）消毒液配置无误，每天监测并记录浓度；2）消毒灭菌物品不超过有效期，超过使用周期，马上换掉；3）紫外线消毒一天一次，每半个月擦拭一次灯管同时搞好记录工作[2]。

1.4统计学处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS22.0表格中，分别以（）、（%）表示计量资料、计数资料，并计量资料行t检验，计数资料采用检验，分析组间项是否存在差异，检验水准α=0.05.

2结果

2.1两组洗手依从性

两组洗手依从性比较（,mL）如下：

对照组65例，每天使用洗手液洗手（7.2±1.6）mL，每天使用干手消毒剂（3.6±1.1）mL；

对照组65例，每天使用洗手液洗手（9.8±2.5）mL，每天使用干手消毒剂（6.3±2.4）mL；

每天使用洗手液洗手的t值为7.062，p值为0.000；每天使用干手消毒剂的t值为8.245，p值为0.000；观察组每天使用洗手液洗手及每天使用干手消毒剂的依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）

2.2两组消毒灭菌合格率

两组消毒灭菌合格率比较如下：

对照组60例，灭菌物品合格38例（63.33%），灭菌物品不合格22例（36.67%），“含氯”消毒液合格35例（58.33%），“含氯”消毒液不合格25例（41.67%）；

对照组60例，灭菌物品合格55例（91.67%），灭菌物品不合格5例（8.33%），“含氯”消毒液合格49例（81.67%），“含氯”消毒液不合格11例（68.33%）；

灭菌物品为12.234，P值为0.000；“含氯”消毒液为6.706，P值为0.000；观察组灭菌合格率91.67%及“含氯”消毒液合格率81.67%明显高于对照组63.33%、41.67%，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

医院感染管理部门编制了周密的质控考核方案，组织开展各种类型的讲座活动，让医务人员学习与医院感染质量具体知识，使整改工作较好地开展下去。

提升医护人员洗手依从性洗。这个过程是比较简单且经济的方法。医务人员手卫生质控点有一定的可行性。执行之前，组织学习医院感染管理考核细则，让科室员工形成高度认识，学习之后，大家把我了正确的洗手法及洗手指征，此外，检查小组每月监督检查医院感染，让医护人员自主主动洗手[3]。

调动医院人员工作积极性。医院感染质量控制考核细则，是让医院感染工作更好地开展，找到并做好医院感染好存在的不足之处，把握质控环节，做出了严格的考虑规定。医务人员工作积极性逐步被调动。医院感染质控考核细则的执行，以细则为准，严格执行考核，各季度分析并解决存在的问题，让医务人员形成新的观念，调动工作积极性，严格遵照规范，落实消毒灭菌工作制度，规范化管理医疗废物。

在本次研究中，相比对照组，观察组每天使用洗手液洗手及每天使