- 1、本文档共98页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
?;一、小儿用药特点
二、小儿药物选用及护理三、小儿药物剂量计算四、小儿给药方法
五、儿科常用药;药物治疗是小儿综合治疗的重要组成部分,合理、正确地用药在治疗中常常起到关键作用。但小儿具有许多和成人不相同的解剖生理特点,且小儿病情多变,因此,对小儿用药必须慎重、准确、针对性强,做到合理用药。;一、小儿用药特点
(一)肝肾功能及某些酶系统发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差
小儿肝脏酶系统发育欠佳,延长了药物的半衰期,加大了药物的血药浓度及毒性作用。如巴比妥庆大霉素等可因小儿肾功能不全排泄缓慢而产生毒副作用。;(二)小儿脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障达到神经中枢
药物进入小儿体内后,与血浆蛋白结合较少,游离药物浓度较高,通过血脑屏障容易引起中枢神经系统症状,因此使用中枢神经系统药物应慎重。;(三)年龄不同,多药物反应不同,药物的毒副作用有所差别
小儿不同年龄阶段,对药物的反应不一样。如3个月以内的婴儿慎用退烧药,易出现虚脱。;(四)胎儿乳儿可受母亲用药的影响
孕妇用药时,药物通过胎盘屏障,进入胎儿体内循环,对胎儿的影响与胎龄(孕周)及其成熟度有关。用药剂量越大、时间越长,越易通过胎盘的药物,到达胎儿的血药浓度亦越高,越持久,影响亦越大。一般地说,母乳用药后,乳汁中药物浓度不太高,但也有某些药物在乳汁中浓度相当高,可引起乳儿发生毒性反应,如苯巴比妥、地西泮、阿托品需慎用,放射性药物、抗癌药、抗甲状腺激素药物等,哺乳期应禁用。;(五)小儿易发生电解质紊乱
小儿体液占身体的比例比较大,对水、电解质的调节功能较差,对影响水、盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感,比成人容易中毒。因此小儿应用利尿剂后极易发生低钠或低钾血症
。;二、小儿药物选用及护理
小儿用药应慎重选择,不可滥用。应结合小儿的年龄、病情有针对性的选择药物,注意观察用药效果和毒副作用。;(一)抗生素的应用及护理
严格掌握适应症,有针对性的使用。通常应用一种抗生素为宜,一旦抗生素滥用可引起二重感染(霉菌感染)或细菌耐药性的发生,如婴儿应用大量或多种抗生素,尤其是口服广谱抗生素时,较易发生鹅口疮、肠道菌失调和消化功能紊乱等。在应用抗生素时还要注意药物的毒副作用,如患儿应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等时注意有无听神经、肾脏损害,且此类药剂量不要过大,疗程不宜太长。;(二)镇静药的应用及护理
小儿有高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况,使用镇静药可以使患儿得到休息,以利病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等,使用中特别应注意观察呼吸情况,以免患儿发生呼吸抑制。;(三)镇咳、化痰、平喘药的应用及护理小儿呼吸道较窄,发生炎症时粘膜肿
胀,分泌物较多,咳嗽反射较弱,容易出现呼吸困难。因此,在呼吸感染时一般不用镇咳药,而应用祛痰药或雾化吸入法稀释分泌物,配合体位引流等排痰,使之易于咳出。哮喘患儿应用平喘药时应注意观察有无精神兴奋、惊厥等。;(四)泻药及止泻药的应用及护理
小儿便秘应先调整饮食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的时候才使用缓泻剂。小儿腹泻时应先调整饮食,补充液体,一般不主张使用止泻药,因为使用止泻药后,虽然腹泻可以得到缓解,但是可以加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。;(五)退热药的应用及护理
小儿疾病中,多有发热表现,通常使用布洛芬、对乙酰氨基酚退热,但剂量不可过大,用药时间不可过长,用药后请注意观察患儿体温和出汗情况。及时补充液体。复方解热止痛片,对胃有一定的刺激性,可引起白细胞减少,再生障碍性贫血
,过敏等不良反应,大量服用时会因出汗
过多,体温骤降而导致虚脱,婴幼儿应禁用此类药物。;(六)肾上腺皮质激素的应用及护理
严格掌握使用指针,在诊断未明确时避免滥用,以免掩盖病情。不可随意减量和停药,防止出现反弹现象。较长期使用,可影响蛋白质、脂肪、糖代谢、抑制骨骼生长降低机体免疫力,此外患水痘时用药可使病情加重,应禁止使用。;三、小儿药物剂量计算
小儿用药剂量较成人更应计算准确
,可按下列方法计算。;(一)按体重:是最基础的计算方法,多数药物以给出每公斤体重、每日或每次需要量,按体重计算总量方便易行,故在临床广泛应用
。
每日(次)剂量=患儿体重(kg)X每日(次
)每公斤体重所需药量患儿体重应按实际测得值为准。若计算结果超出成人剂量,则以成人量为限。;(二)按体表面积计算:由于许多生理过程(如心搏出量、基础代谢)与体表面积关系密切按体表面积计算药物剂量较其他方法更为准确,但计算过程相对复杂。
每日(次)剂量=患儿体表面积(m2)X每日(次)每平方米体表面积所需药量。
小儿体表面积可按下列公式计算,也可按小儿:小儿体表面积图或表获得。
小于30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg)
X0.035+0.1
大于30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg
您可能关注的文档
- 公司治理:基本原理及中国特色-姜付秀-第5章+机构投资者.pptx
- 室外工程施工方案 (3).doc
- 《食品专业英语》配套PPT教学课件.pptx
- 读后续写:Emily with birth problems 文章分析+情节分析+续写段落赏析.pptx
- 第4章集装箱运费计算.pptx
- 橡皮筋受热是伸长还是缩短.pptx
- 下腔静脉滤器置入护理查房.pptx
- 下腔静脉滤器置入护理查房课件.pptx
- 任务一设计组织结构.pptx
- 智能网联汽车传感器技术与应用 配套课件.pptx
- 计及电动汽车移动储能动态电价的微电网优化调度研究及解决方案.pdf
- 浅谈电动汽车充电桩绝缘智能化自检装置的设计与应用 .pdf
- 浅谈电动汽车公共充电桩布局方案评价方法.pdf
- 浅谈基于弹性响应的电动汽车快充电价定价策略 汽车充电桩有序充电.pdf
- 浅谈光储充一体化社区的有序充电策略及解决方案.pdf
- 晚期肾透明细胞癌系统性治疗中国专家共识(2024版).pptx
- 中国膀胱癌保膀胱治疗多学科诊治协作共识(2022版).pptx
- 成人心血管外科手术体外循环患者血液管理指南.pptx
- 下尿路修复重建移植物应用规范中国专家共识.pptx
- 中国儿童急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2024).pptx
最近下载
- 哈工大入党积极分子、预备党员培训班结业考试试题资料.pdf VIP
- 全稻田养鱼培训综合.ppt
- (新人教PEP版)英语五年级上册Unit1大单元教学设计.pdf VIP
- 2024年临床执业医师考试真题及完整答案(各地真题).docx
- 五年级下册道德与法治11《屹立在世界的东方》教学反思3篇.doc
- 外研版高一必修一英语单词表.pdf
- 《初中英语阅读课“教-学-评”一体化的实践研究》课题研究方案.doc
- 2021油田井控考试-油田井控硫化氢试题(精选试题) .pdf VIP
- 高中化学实验改进与创新案例集(中).docx VIP
- AQ∕T 3057-2019 陆上油气管道建设项目安全评价导则.pdf
文档评论(0)