超高、超限模板支架验收记录表(承插型盘扣式)2023.docxVIP

超高、超限模板支架验收记录表（承插型盘扣式）

项目名称

搭设部位（楼层、标高、轴线）

高度

跨度

最大荷载

KN/㎡

搭设班组

木工班组

班组长

操作人员

持证人数

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

符合要求

技术交底

情况

已交底

安全交底

情况

已交底

盘

扣

支

架

进场前质量验收情况

材质、规格与方案的符合性

使用前质量检查情况

外观质量检查情况

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

可调顶托

垂直度

±5mm

插入立杆深度≥

-5mm

立杆垂直度≤L/500

±5mm

水平杆水平度

±5mm

立杆组合对角线长度

±6mm

可调底座

垂直度

±5mm

插入立杆深度≥

-5mm

立杆

梁底纵、横向间距

板底纵、横向间距

竖向接长位置

错开≥500

水平杆

纵、横向水平杆设置

/

梁底纵、横向步距

按步距满设

板底纵、横向步距

插销销紧情况

抗拔力≥3KN

竖向斜杆

最底层步距处设置情况

整层满布

最顶层步距处设置情况

整层满布

其他部位

整层满布

水平剪刀撑

立杆基础

扫地杆设置

可调顶托设置

悬臂自由端

≤650

托盘内主梁设置

固定居中

与已建结构物拉结设置

两步两跨

其他

施工单位

检查结论

结论：检查日期：年月日

检查人员：项目技术负责人：项目负责人：

监理单位

验收结论

结论：检查日期：年月日

专业监理工程师：总监理工程师：