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各科手术分级管理制度

北川羌族自治县人民医院

各科手术分级管理制度

1。根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，

根据医院功能制订手术分级管理制度。

2。各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况,科学界

定各级人员手术范围。

3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围。所

称“手术范围”,系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。

4。科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自

开展超出相应范围的手术治疗活动。

5.若遇特殊情况（例如:急诊,病情不允许等），医师可紧急开展与其职级不相

称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。

附：各级医师手术范围

1.主任医师按“各专业手术分类”完成甲,乙，丙,丁各类手术,但应侧重甲类

手术质量，水平的提高。

2。副主任医师按“各专业手术分类完成乙，丙，丁类手术,但应侧重乙类手

术质量,水平的提高.

3.主治医师按“各专业手术分类”参与甲,乙类手术，做助手;可完成丙,丁类

手术.

4。医师按“各专业手术分类”参与乙类手术，做助手；可完成丙,丁类手

术。

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5。助理医师（医士)按“各专业手术分类”参与丙类手术,做助手；可完成丁

类手术。

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考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题，高年资医师(取得现有职称3年以

上)可在上级医师的指导下完成高一类手术。对无主任医师的专业,科室可根据副主

任医师技术水平状况，选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任

医师工作;若选择不出,不可超范围开展此类手术。

各专业手术分类

一、外科系统

甲类手术

1。普通外科

（1)全胃切除术,胃癌扩大根治术;

（2）左右半肝切除术,肝左外侧叶切除及楔形切除；

(3)胰腺癌根治术,扩大胰买十二指肠切除术；

（4）胆道再次手术；

(5）腹主动脉瘤切除,移植术；

(6)带血管胎儿胰腺移植术；

(7）经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术,血管移植术;

(8)扩大全胰腺切除术;

(9）甲状腺癌颈淋巴结廓清术,甲状旁腺切除术;

（10）右心耳下腔静脉旁路移植术；

（11）腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除；

(12）新开展的各种手术；

（13）诊断不明确的探查术。

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2.心胸外科

(l）“法四”、“法三矫治术;

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（2)伴肺动脉高压的房室缺修补术；(3）主动脉缩窄,腹主动脉瘤血管再造术;

（4）心脏多瓣膜臵换及成形术;(5)冠状动脉架桥术;

（6)复杂的心内畸形矫治术及短路术;(7)主动脉瘤切除术;

(8）纵隔瘤切除术;

（9)新开展的各种手术;

（10）诊断不明确的探查术。

3.神经外科

（1)经幕上,下入路各种肿瘤切除术；（2)经幕上，下入路各类动脉瘤夹闭术;

(3)经幕上，下入路畸形血管切除术;

）肾上腺髓质或黑质脑内