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泮托拉唑与奥美拉唑不同三联疗法对胃溃疡患者幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

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【摘要】目的：分析对胃溃疡患者幽门螺杆菌感染予以泮托拉唑与奥美拉唑不同三联疗法的治疗效果分析。方法：选择我院在2017年10月—2018年10月期间收治的82例幽门螺杆菌感染消化性胃溃疡的患者，予以抽签法分组，划分为对照组和观察组，对照组予以奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑治疗，观察组采用泮托拉唑、克拉霉素与甲硝唑治疗，将2组患者的治疗效果予以对比。结果：观察组治疗总有效率95.12%高于对照组78.05%，P＜0.05存在统计学意义。观察组的疾病复发率4.87%和不良反应发生率2.43%均低于对照组的疾病复发率26.83%和不良反应发生率17.07%，P＜0.05。结论：泮托拉唑、克拉霉素联合甲硝唑治疗慢性胃溃疡，可以得到显著的治疗效果。

【关键词】泮托拉唑；奥美拉唑；三联疗法；胃溃疡；幽门螺杆菌感染

R573A2095-1752（2019）02-0146-01

胃溃疡作为临床上的高发疾病，因幽门螺杆菌感染引发的胃溃疡，往往在治疗后有很高的复发率[1]。本文对患者行泮托拉唑、克拉霉素联合甲硝唑治疗慢性胃溃疡，取得显著的治疗效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

纳入2017年10月—2018年10月期间，我院收治的82例幽门螺杆菌感染消化性胃溃疡的患者，抽签法分为对照组和观察组，每组41例。对照组中，男性患者26例、女性患者15例；患者的年龄22～61岁，平均年龄（42.22±7.21）岁。观察组中，男性患者27例、女性患者14例；患者的年龄23～60岁，平均年龄（42.69±7.60）岁。两组胃溃疡患者的临床资料采用统计学处理分析，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）诊断为消化性胃溃疡；（2）具有反酸、消化不良、恶心等临床症状。排除标准：（1）对研究使用药物过敏的患者；（2）合并肝肾功能患者；（3）依从性较差的患者。

1.2方法

对照组予以奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字20mg×14s）、克拉霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字0.25g×6s）及甲硝唑（黑龙江天龙药业有限公司，国药准字40ml）治疗，口服奥美拉唑，每天2次，每次20mg；克拉霉素每天2次，每次25mg；甲硝唑每天2次，每次400mg。治疗的时间为4周[2]。

观察组采用泮托拉唑（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字40mg×14s）、克拉霉素与甲硝唑治疗，口服泮托拉唑，每天2次，每次40mg，克拉霉素与甲硝唑的用法用量与对照组相同[3]。

1.3观察指标

根据胃镜检查结果将治疗效果分为无效、有效、显效和痊愈。对比疾病复发发生情况、不良反应发生情况。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS21.0处理分析数据，治疗有效率、疾病复发发生情况、不良反应发生以（%）表示，组间对比差异采用卡方检验，存在统计学意义P＜0.05。

2.结果

2.1治疗效果对比

观察组治疗总有效率95.12%高于对照组78.05%，组间差异显著（P＜0.05）存在统计学意义，见表1。

表1治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

幽门螺杆菌感染消化性胃溃疡近些年发病率剧增，其中老年胃溃疡患者的数量较高，究其原因是老年患者Hp感染、黏膜供血变差，胃黏膜防护能力下降[4]。胃溃疡作为一种内科消化系统疾病，治疗方法为西医治疗，往往在季节变化交替中容易病发，病情反复，为临床治疗增添难度。患者在病情反复的条件下，往往失去治疗信心，生活质量降低的同时患者的精神压力过大。临床上，该疾病的治疗往往为药物联合治疗，三联药物治疗可以有效消除幽门螺旋杆菌，抑制患者的胃酸分泌，保护胃黏膜血液循环，促进溃疡的愈合情况。观察组采用泮托拉唑、克拉霉素与甲硝唑治疗，泮托拉唑生物利用度高与对照组使用的奥美拉唑，且泮托拉唑的化学稳定性较强，副作用低，服药后对胃粘膜细胞的选择性强。克拉霉素作为红霉素的衍生物，酸性环境下的活性较高，且患者口服治疗的吸收率较高。甲硝唑，用于治疗厌氧菌引起的系统或局部感染。三种药物联合使用在治疗幽门螺旋杆菌引发的甲硝唑的效果较好，安全性高[5]。

综上所述，根据本文调查显示，观察组治疗效果更高、疾病复发率和药物不良反应更低，由此说明泮托拉唑、克拉霉素联合甲硝唑治疗慢性胃溃疡，效果显著，值得在临床上予以推广使用。

【Reference】

[1]罗刚，孟启勇，刘初铭，等.CYP2C19多态性对奥美拉唑和泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌效果的影响观察[J].中国实用医药，2018，13(16):126-127.

[2]安艳芳.胃溃疡分别采取泮托拉唑和奥美拉唑治疗的临床疗效比较[J].中国农村卫生事业管理，2016