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静脉留置针操作评分细则

操作流程

技术要求

分值

扣分理由

扣分

备注

仪表仪容（3分）

脸带微笑，动作自然

0.5

表情僵硬，动作拘泥

服装鞋贝冒整洁

0.5

鞋子不清洁

头发不染夸张颜色

0.5

不符合

留海不过眉

0.5

不符合

头发不过肩

0.5

不符合

不戴外露首饰（手链、戒指）

0.5

不符合

报告内容（3分）

报告参赛号（报告老师，我是…号参赛选手）

0.5

未报告

报告参赛项目（我参赛项目是静脉留置针，

0.5

未报告

报告自身准备情况（自身准备完毕，请指导）

0.5

未报告

语言流畅清晰

0.5

不流畅或不清晰

盘、车已用500mg/L（250mg/L）有效氯榛拭（口述）

1

未口述

手卫生（3分）

六步或七步洗手法洗手（真做）

1

不规范或未做

戴口罩

1

未戴

核对医嘱（5分）

请老师与我双人核对（医嘱、瓶贴、输液巡视单）（口述）

2

未做

XX床，XX姓名，XX药名，XX用法（口述）

1

未口述

请老师在核对者栏内签名（口述）

2

未口述

视频

用物准备（5分）

检查止血带弹性

0.5

未做

检查棉签（口述：在有效期内，无霉点及漏气）

1

未做

检查安尔碘有效期（口述：在有效期内）

1

未做

检查留置针*2（口述：在看效期内，包装完好）

1

未做

检查医用敷贴*2（口述：在有效期，包装完好）

1

未做

物品摆放合理、便于操作

0.5

不合理

药物准备（10分）

请老师与我双人核对药液（口述）

2

未做

检查液体：XXml,在有效期内（口述）

1

未做

检查瓶身：清洁无裂缝、瓶口无松动（口述）

1

未做

检查药液：澄清无变色、沉淀、浑浊及絮状物

1

未做

将瓶贴贴于瓶身空白处

0.5

未做

消毒瓶口*2次（消毒范围：从中心点向外到边缘）

1

不规范

视频1

注意无菌原则

1

不规范

检查一次性输液器*2（口述：在有效期内，无漏气）

1

未做

将输液器插入液体（袋或瓶），外包袋包住瓶口

0.5

未做

举手示意：计时开始

1

未做

核对病人信息（5分）

巡视卡与床尾卡信息核对

0.5

未做

不提

携用物至病人床边，放置合理，便于操作

0.5

不合理，不便于操作

反问式询问：XX床，请问你叫什么名字？

2

未做

手腕带信息：让我看一下您的手腕带好吗？

2

未做

宣教

（5分）

您好，我是您的责任护士（口述）

1

未做

根据您的病情，遵医嘱要给您输入XX药，XXml

1

未做

为保护您的血管及反复穿刺给您带来痛苦，准备给您打留置针

1

未做

请问您同意吗？

1

未做

请问您想打哪只手合适？

1

未做

评估

（3分）

让我看一下您血管情况好吗？

1

未做

这根血管粗直、弹性好，且周围皮肤完好，那就选择这根血管吧

1

未做

输液大概需要XX时间，您需要上洗手间吗？

1

未做

手卫生及注意事项宣教（5分）

六步或七步洗手法洗手（真做）

1

不规范或未做

边洗手边口述：留置针一般可以保留3到5天

1

未做

视频3

期间要保持穿刺部位清洁、干燥

1

未做

穿刺手尽量不要下垂，以免造成回血堵塞导管

1

未做

人文关怀（4分）

你需要坐着还是躺着输液？（口述）

1

未做

根据病人需求摆放合适位置

1

未做

穿刺部位下方垫一软枕

1

未做

放止血带于穿刺肢体下方，距穿刺点10cm（用手指测量）

1

未做

新标

穿刺前

（15分）

撕三条胶布贴于治疗盘上

0.5

未做

核对：药物与输液卡核对

2

未做

挂液体

0.5

未做

排气（一次性排气成功）

1

不规范

第一遍消毒皮肤：顺时针消毒，直径8cm

1

不规范或未做

核对病人信息：请问叫什么名字（口述）

2

未做

检查留置针：锁合口、肝素贝冒衔接完好（口述）

0.5

未做

连接：留置针与输液器连接

0.5

未做

先插入针尖先将肝素胆内气体排出

0.5

未做

再将针头全部插入排尽留置针内气泡

0.5

未做

扎止血带

0.5

未做

第二遍消毒：逆时针消毒穿刺点皮肤，直径8cm

1

不规范或未做

撕开无菌敷贴外包装口，放置合适位置

0.5

不规范或未做

转动留置针针心

0.5

未做

检查针尖及套管尖端完好（口述）

0.5

未做

穿刺中（13分）

嘱：病人握拳

0.5

未做

一次穿刺成功

10

不成功

松止血带

0.5

未做

嘱病人松拳、

0.5

未做

松调节器

0.5

未做

观察穿刺成功情况：补液通畅无外渗（口述）

1

未做

用胶布固定针柄

0.5

未做

用无菌贴膜固定穿刺点

0.5

未做

用胶布固定肝素照与输液器连接处

0.5

未做

用胶布U形固定延长管

0.5

未做

穿刺后

（9分）

在贴膜上写上穿刺时间并签名

0.5

未做

根据病情及药物性质调节滴数（口述）

1

未口述或未做

填写输液卡

0.5

未做

将输液卡悬挂