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两种免疫检验方法测定乙型肝炎标志物的应用及意义对比评价

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蓝艳艳

摘要：目的对比测定乙型肝炎标志物时应用化学发光法或酶联免疫法的效果并对其应用意义进行评价。方法从我院需行乙型肝炎检测的患者中选取35例纳入研究（时间：2020.1-2022.1），对所有乙型肝炎患者的标志物均行酶联免疫法和化学发光法进行检验，对比不同检验方式检测乙肝病毒感染的准确度及检测阳性合格率。结果化学发光法的检测感染乙肝病毒准确率明显高于酶联免疫法（94.28%77.14%），差异在统计学上有意义（P0.05）;两种检测方法在HBsAb、HBcAb的检测阳性准确率并无明显差异（P0.05），而化学发光法检测HBeAg、HBeAb及HBsAg的阳性准确率明显高于酶联免疫法，差异在统计学上有意义（P0.05）。结论在检测乙型肝炎患者的标志物时，应用化学发光法，检测乙肝标志物的阳性准确度更高，检测感染乙肝病毒的准确度更高，相较酶联免疫法，更值得临床应用及推广。

关键词：乙型肝炎;酶联免疫法;化学发光法;标志物

R512.6+2A???2107-2306（2022）04--01

乙型肝炎是感染乙肝病毒（HBV）引起的一种急慢性传染性疾病[1]，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝大、肝功能异常为主要临床表现[2]，并且该疾病随病程发展，极易发展为肝硬化甚至是肝癌，因此对于乙型肝炎应尽早诊断，使患者尽早接受治疗。目前临床多采用保肝降酶及抗炎治疗乙型肝炎患者，对治疗手段方面已有定论，促使诊断方式成为临床热门问题。现如今临床多采用检测患者乙型肝炎标志物的方式，诊断患者病情，但在检验方法的检测准确性方面仍有争议。本文选取酶联免疫法与化学发光法对选取的35例乙肝患者标志物进行检验，旨在为临床检验方法的选择上提供参考及依据，具体内容如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从我院需行乙型肝炎检测的患者中选取35例纳入研究（时间：2020.1-2022.1），其中男性患者19，女性患者16例，年龄20～40岁，平均年龄（29.87±3.26）岁，体重42～70kg，平均体重（55.49±4.89）kg。所有标本均行酶联免疫法及化学发光法进行检验，并采集静脉血6ml，在抽血后及时分离血清，置于（-70～-80）℃的冰箱内保存备测。

（1）纳入资料：①所有患者病情均符合乙型肝炎的诊断标准[3]，并被确诊;②存在恶心、肝区疼痛、腹水等症状者;③所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

（2）排除资料：①处于妊娠期或哺乳期患者;②心、肝、肾等多器官功能异常者;③有免疫系统疾病、血液系统疾病者。

1.2方法

（1）化学发光法：采集其清晨空腹状态下的4ml静脉血，离心处理血液标本，分离血清，并将其保存至-20℃的环境中待检。对血清进行相应处理后，对血清中的HBeAg、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb采用自动光激化学发光检测仪（LiCA500）和相应的检测试剂，检测以上指标是否呈阳性。

（2）酶联免疫法：采集患者清晨空腹状态下的4ml静脉血，离心处理血液标本，分离血清，并保存至-20℃环境中待检。对血清进行相应处理，血清中的乙型肝炎e抗原（HBeAg），乙型肝炎e抗体（HBeAb），乙型肝炎表面抗原（HBsAg），乙型肝炎表面抗体（HBsAb），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）采用RT-6100酶标分析仪、RT-3100全自动洗板机和相应的检测试剂，检测以上指标是否呈阳性。

1.3观察指标

对比两种检验方法的乙型肝炎e抗原（HBeAg），乙型肝炎e抗体（HBeAb），乙型肝炎表面抗原（HBsAg），乙型肝炎表面抗体（HBsAb），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）的检测阳性准确率以及检测感染乙型肝炎的准确度。

酶联免疫法检验阳性的评定标准：HBsAg、HBsAb、HBeAg比值≥1.0即为阳性;HBeAb、HBcAb比值≤1.0即为阳性。

化学发光法检验阳性的评定标准：HBsAg0.05IU/ml即为阳性;HBsAb10mIU/ml即为阳性;HBeAg1.0PEIU/ml即为阳性;HBcAb比值15PEIU/ml;HBeAb比值3.0PEIU/ml即为阳性。

1.4统计学处理

采用软件SPSS23.0分析及处理数据，计数资料用百分比表示，用X2检验;计量资料用（x±s）表示，用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种检验方法检测感染乙型肝炎病毒的准确率

经比较，化学发光法的检测感染乙肝病毒准确率明显高于酶联免疫法（94.28%77.14%），差异在统计学上有意义（P0.05），详见表1。

2.2两种检验方法检测感染乙肝病毒的标志物的检测阳性准确率

经比较，两种检测方法在HBsAb、HBcAb的检测阳性准确率并