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高血压病合并肾病的降压治疗

流行病学

美国肾脏数据系统(USRDS)的资料表明,高血压是导致

ESRD的第2位原因。

欧洲资料也显示,增加的终末期肾脏病(ESRD)的患者

中,约20%患者的基础病变为高血压,欧洲过去20年的

记录表明因高血压所致ERDS的发病率由7%上升至13%

在我国,良性小动脉性肾硬化症在终末肾衰竭腹膜透

析及血液透析患者的病因中,分别占第2位(14.8%)及

第3位(8.9%),在腹膜透析中仅次于肾炎,在血液透析

中仅次于肾炎及糖尿病肾病。

流行病学

高血压的发生,收缩压水平与肾功能下降

的速率以及终末期肾衰的发展密切相关

流行病学

在接受降压治疗的高血压病患者中,4%~16%的

患者尿蛋白排泄异常。

当舒张压在90-120mmHg(12-16kPa)或以上时

ESRD发生的相对风险为对照组的2.8~12.4倍

与BP(140/90mmHg的患者相比,BP160/95mmHg

的患者GFR每年下降2.67m1/min,肾功能减退的危

险度升高5.21倍。

流行病学

我国高血压病人数超过1亿人以上。高血

压的治疗率为24.7%,控制率仅6.1%

高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发

症,可导致很高的致残率和致死率,其中

42%有肾脏并发症,10%的高血压患者死

于肾功能衰竭。