冠状动脉粥样硬化性心脏病【25页】_47.pptxVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病【25页】_47.pptx

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冠状动脉粥样硬化性心脏病CHD;冠状动脉硬化性心脏病CHD;目标:1.学习冠心病相关知识

2.冠心病病变类型

3.冠心病护理措施;多发于40岁以上人群,男性多于女性;冠状动脉粥样硬化

好发部位:左冠状动脉前降支;原因:

冠状动脉供血不足

冠状动脉粥样硬化,低血压,饱食后血液重新分配等。

心肌耗氧量增加

情绪激动、寒冷刺激、过度劳累、

血压骤升、心动过速、心肌肥大;病变类型:

1.心绞痛

2.心肌梗死

3.心肌纤维化

4.冠状动脉性猝死;1.心绞痛;2.心肌梗死;病理变化

肉眼:

梗死区形状不规则

6小时后才能辨认,梗死灶呈苍白色

8-9小时:淡黄色

4天后:梗死灶周出现出血、充血带

1周后:红色(肉芽组织增生)

2-8周:灰白色,瘢痕;心肌梗死形状不规则;6小时后,梗死灶呈苍白色;心肌梗死(8-9小时淡黄色);1周后:红色(肉芽组织增生);2周后:灰白色,瘢痕组织;心肌梗死合并症:室壁瘤;心肌梗死合并症:心脏破裂;心肌梗死;3.心肌纤维化

冠脉粥样硬化狭窄引起心肌慢性持续性缺血、缺氧、心肌

细胞萎缩或脂肪变性,间质反应性增生的结果。

;4.冠状动脉性猝死;合并症

①心律失常:传导束受累。

②心源性休克:左心室梗死>40%时,心输出量??休克。

③心力衰竭:最常见死亡原因。

④附壁血栓:梗死部位的心内膜受损,血小板沉积。

⑤室壁瘤:梗死或瘢痕组织在心腔内血压作用下向外膨出。

⑥心脏破裂:4-7天多见,蛋白水解酶。

;护理措施

1.提供相关知识:对病人进行冠心病的教育和指导

2.饮食和生活习惯护理:低盐低脂饮食,禁烟酒,治疗高血压、糖尿病、高血脂,作息规律;3.情绪护理:绝对卧床休息,消除紧张情绪

4.症状观察:记录血压,心率,血氧饱和度,体温,观察胸闷、心痛等症状和规律

5用药护理:观察用药的反应副作用,如用硝酸甘油会出现呕心、呕吐、虚弱。

6.预防并发症:预防肺炎,下肢静脉血栓形成等卧床常见并发症;

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