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根管治疗牙隐裂伴牙髓病变68例疗效观察

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【摘要】目的：分析根管治疗牙隐裂伴牙髓病变68例患者的治疗效果。方法：选取我院2014年5月-2016年5月医治的130例牙隐裂伴牙髓病变患者作为研究对象，分成对照组62例和治疗组68例，分别使用常规治疗和根管治疗。分析两组患者术后的根管填充情况和疼痛情况。结果：观察组患者的填充率高于对照组的，而观察组的术后疼痛程度低于对照组的疼痛程度，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：根管治疗牙隐裂伴牙髓病变具有较好的治疗效果，根管填充率高，且疼痛少，值得推广使用。

【关键词】根管治疗；牙隐裂伴牙髓病变；疗效

【】R781.05【】A【】1007-8231（2016）24-0078-02

牙隐裂是口腔科中较为常见的慢性疾病之一，当成为牙髓时易引起牙髓炎[5]。如果发生病变却未能及时处理，患牙会出现部分折裂情况时就必须将此拔除。为进一步了解根管治疗的效果，现选取我院130例牙隐裂伴牙髓病变患者作为研究对象，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院130例牙隐裂伴牙髓病变患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，分别有62例和68例。对照组患者男40例，女22例，年龄30至65岁。而68例治疗组中男42例，女26例，年龄32至62岁。两组差异不具有统计学方面的对比价值（P＞0.05）。

1.2方法

施与对照组患者常规治疗法，为防止隐裂纹的扩大，先是使用成品带黏环接力把患牙进行固定，利用光固化复合树脂进行根管填充；然后，把高尖斜处磨平整，直到患牙咬合处没有咬合的接触；最后，进行全面的修复[1]。而治疗组的根管治疗主要是先是拍X线片，对根管的走向、牙髓病变情况等有一个细致的了解；然后，通过进行开髓、拔髓等常规的扩根管治疗；再次，利用X线片和Root—ZX根管长度的测定仪对患牙的根管长度进行测量，把根管内的坏死组织以及代谢物清理掉；最后，使用生理盐水和3%的双氧水对根管进行冲洗，等待根管干燥就利用牙胶尖和Cortisomol侧压法填充根管，并进行全面的牙体修复工作[2]。

1.3观察指标

重点分析两组患者术后的根管填充情况和疼痛情况。

1.4评定标准

根管填充指标主要分有恰填、欠填和超填三个评定标准。其中恰填是指根管填充物与根尖狭窄部距离小于2毫米，并且根管处于较为封闭的状态；欠填指根尖和填充物的距离大于2毫米，根管封闭不够足，处于较为松动的状态；而超填则是表示填充物已超出了根尖狭窄外。而患者的疼痛评价，主要分为无疼痛、轻微疼痛、中度疼痛和重度疼痛。

1.5统计学法

使用χ2的检验进行组间对比，而率（%）作为计数资料，差异具备统计学价值（P＜0.05)。

2.结果

2.1两组患者的填充情况

两组患者的填充情况对比发现，治疗组的（89.7%）恰填率高于对照组的（74.2%）恰填率，对比差异具有统计学价值（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组患者疼痛情况

两组患者在术后疼痛程度分析，观察组患者的（17.6%）疼痛发生率低于对照组患者的（30.6%），两组患者术后疼痛对比差异较为明显，具备统计学方面的意义（P＜0.05）。

3.讨论

针对牙隐裂的治疗[3]，重点在于将其结扎进行固定，以便控制患者患牙裂处在扩大，在修复的过程中要努力的保证患者的患牙得到最大限度的保留。在治疗牙髓炎要重视消除炎症治疗，主要是为了预防细菌的二次伤害。根管治疗中要将患者患牙中的代谢物等清理干净再进行填充，并且要经过反复的冲洗，这样不仅能预防细菌再生长，还能提高根尖的稳定性。

在本次研究中，68例患者进行的根管治疗，经过分析其填充情况以及疼痛程度，比较两组不同方式的治疗效果。治疗组的具有较高的恰填率，而且能有效的控制患者术后的疼痛发生率。所以，针对根管治疗，保证根管填充的严密性，以便能实现最大化的稳固患牙根尖[4]。

综上所述，根管治疗牙隐裂伴牙髓病变具有较好的治疗效果，可有较高强度的震动功能，具有根管恰充填率高等优点，有效的缓解术后疼痛，疼痛少，值得推广使用。

【Reference】

[1]马清霞.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变68例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（19）:142-143.

[2]张杰，张代志.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床疗效分析[J].中华全科医学，2015，13（07）:1209-1210.

[3]张春城，张春利，王丽卫.牙隐裂综合治疗临床疗效观察[J].中国实用医药，2011(13).

[4]鲁新颖，唐勇.牙髓病和根尖周病一次性根管治疗的疗效观察[J].中国实用医药，2010(32).

[5]戴现梅，高开璇，郑玉香.隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床观察[J].口腔医学，2010(08).

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-全文完-