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探究疼痛护理对老年骨折患者术后康复的相关影响

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摘要：目的：分析老年骨折患者行疼痛护理对其术后康复产生的影响。方法：2014年12月～2017年12月，于我院收治的老年骨折患者中选取82例，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行疼痛护理，对比两组术后康复效果与疼痛情况。结果：和对照组对比，观察组住院时间、康复训练时间更长，康复训练依从性评分更高，术后1d、2d、3d时的VAS评分更低，差异显著，P＜0.05。结论：老年骨折患者行疼痛护理有利于提高术后康复效果，值得推广。

关键词：老年骨折；疼痛护理；术后康复；影响

骨折以及手术创伤会给老年患者带来二重损伤，疼痛程度严重，术后患者难以及早行康复锻炼，术后恢复效果也会受到一定程度的影响[1]。疼痛护理是一种根据患者实际情况而实施的护理干预方式，其目的在于最大程度减轻患者疼痛感，防止疼痛给其带来不良影响，以此来将术后康复效果提高[2]。本研究在老年骨折患者护理中应用了该护理模式，获得了良好效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

于2014年12月～2017年12月在我院接受治疗的老年骨折患者中选取82例，均在自愿情况下签署知情同意书。所有患者随机分为两组，观察组患者平均年龄（68.59±3.69）岁，共41例，男性29例，女性12例。对照组患者平均年龄（69.01±3.78）岁，平共41例，男性27例，女性14例。对比两组基础资料，有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，由医护人员根据患者实际情况为其提供针对性的护理服务，包括基础护理服务、术前健康教育、做好充分的术前准备工作以及术后相关并发症预防等，若患者出现较为严重的疼痛现象，则要严格遵照医嘱采用止痛药物缓解疼痛。

观察组在对照组基础上行疼痛护理：（1）加强疼痛干预：完成手术后，为患者构建一个舒适、安静、良好的住院环境，最大程度上促使其睡眠状况得到改善；对患者病情变化情况进行密切观察，将患者疼痛情况作为依据，采取相应的措施对其进行干预，必要情况下还要合理采用药物止痛；术后将患者手术特点、骨折类型作为依据，对其进行相应的护理干预；若患者需要长期卧床，为了避免形成静脉血栓，医护人员要定期帮助其被动按摩；指导患者摄入有利于促进胃肠蠕动的食物，以此来避免患者便秘；告知患者术后及早行康复训练的意义与作用，最大程度上将其配合度提高，在此过程中需严格遵循循序渐进的原则。（2）心理护理：医护人员要和患者加强交流与沟通，增强其对护理人员的信任，鼓励患者大胆说出内心感受，最大程度提高其舒适度与满足感；指导患者通过转移注意力、深呼吸等方式来将疼痛度减轻，鼓励患者之间加强交流与沟通，共同分享术后疼痛经验，以此来树立治疗信心。（3）认知干预：手术开始前，医护人员要向患者加强健康教育，针对性的讲解术后疼痛相关知识，告知其相应的镇痛方式，指导患者学会自我管理疼痛；向患者讲解加强疼痛管理的重要性与必要性，使其明白疼痛可能给术后康复带来的影响，最大程度上将其配合度提高。

1.3观察指标

对比两组患者住院时间、康复训练时间与康复训练依从性评分，其中康复训练依从性评分总分为100分，分数越高，表示患者依从性越高。

采用VAS[3]（视觉模拟疼痛）评分评价患者不同时期的疼痛度，0分表示无痛，10分表示疼痛剧烈。

1.4统计学分析

经SPSS20.0统计学软件统计数据，计量资料行t检验，P＜0.05时说明差异明显。

2.结果

2.1康复效果对比

和对照组对比，观察组住院时间、康复训练时间更长，康复训练依从性评分更高，差异显著，P＜0.05，见表1：

表1两组康复效果对比（）

3.讨论

临床骨科中，骨折属于一种十分常见的疾病类型，骨折术后最常见的症状为疼痛，这会对患者的术后康复效果产生严重影响[4-5]。为了促使患者骨折部位更好更快愈合，术后及早指导患者行康复锻炼十分必要。但是在疼痛影响下，多数患者难以顺利完成康复计划，这会对其预后产生严重影响，需要及时寻找一种科学合理的护理方式对其干预。疼痛护理是一种以人为本的想现代化护理模式，充分体现了人文关怀精神。本研究中，和对照组对比，观察组住院时间、康复训练时间更长，康复训练依从性评分更高，术后1d、2d、3d时的VAS评分更低，可知对患者加强疼痛护理有利于缓解疼痛，提高术后康复效果。这可能是因为疼痛护理根据每例患者的疼痛特点，从生理、心理角度对其进行针对性干预，一方面有利于提高患者认知，纠正其对疼痛的错误认知，另一方面还能有效调节患者心理状态，将其护理配合度提高，进而树立治疗信心。

综上所述，老年骨折患者行疼痛护理有利于提高术后康复效果，存在良好的临床推广价值。

Reference：

[1]张玉.术前疼痛护理管理对老年股骨颈骨折患者行关节置换术后早期功能康复护理训练