探究对初产妇采取的缓解分娩疼痛及焦虑抑郁程度的舒适化护理及效果.docxVIP

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探究对初产妇采取的缓解分娩疼痛及焦虑抑郁程度的舒适化护理及效果

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【摘要】目的：探究舒适化护理在产科应用的可行性。方法：采用抽样便利法将104例初产妇分别纳入到观察组和对照组，每组52例，常规护理的接收对象为对照组产妇，舒适化护理的接收对象为观察组产妇。从疼痛程度、焦虑和抑郁评分对两组进行对比。结果：观察组疼痛程度以及护理后的焦虑、抑郁程度均优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适化护理在产科护理中应用是可行的，有助于降低初产妇的分娩疼痛感，缓解其焦虑、抑郁情绪。

【关键词】初产妇；舒适化；护理；疼痛；焦虑；抑郁

R473.71B2095-1752（2017）03-0229-02

对于每个女性来说，分娩都是一生中的一件大事。分娩时，不仅使产妇出现生理变化，还会使因缺乏对分娩的正确认识、缺乏分娩经验的初产妇产程诸如焦虑、紧张、抑郁等心理上的变化[1]。在护理模式转变、产妇护理需求增加的背景下，本科的护理目标不再仅仅是为了确保母婴安全，而也开始探寻增加产妇舒适的护理模式。通过给予初产妇舒适化护理，发现她们的疼痛感、焦虑和抑郁感均得到了不同程度的缓解，增加了本科继续探寻增加产妇舒适度的护理模式的信心。本文现通过进行分组研究，分析舒适化护理对初产妇分娩疼痛、焦虑抑郁的作用。

1.基本资料和方法

1.1基本资料

所选取的104例研究对象均为近年来在本院分娩的初产妇，采用抽样便利法将其分别纳入到观察组和对照组，每组52例，观察组初产妇的年龄为22～26岁，孕周为37～41周；对照组初产妇的年龄为22～27岁，孕周为37～40周。观察组初产妇的基本资料与对照组初产妇并无较大差别，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组初产妇接受的仅仅是包括胎心观察、产程观察等常规性产科护理。观察组产妇接受的是舒适化护理，所实施的具体护理措施为：将待产的产妇安排在整洁、舒适的待产室中待产，在派助产士陪伴的同时鼓励产妇的丈夫也陪伴在其身旁，使其获得心理安慰和精神支持。通过留意产妇的面部表情等掌握产妇的心理变化，采用平和的语气、温柔的态度帮其解决心理困扰，告诉她们不良情绪可能会对新生儿造成影响，以母爱触动其柔软的信心，使其分娩的信心得到坚定，此外耐心向其介绍分娩经验和分娩时需要其配合的事项。协助其采取合适的体位，鼓励其在室内适当运动，还可为其播放一些音乐，摄入一些食物。开始存在疼痛感时，且因疼痛感的发生出现心理变化时，一边用语言对其进行放松指导和深呼吸指导，一边通过握住其手、擦汗等动作给予其支持和护理。随着产程的推进，宫缩强度的增加，耐心指导产妇进行深而慢的呼吸，对其腰骶部进行适度的按摩，耐心指导产妇掌握配合的要点，对其良好表现用言语加以肯定和鼓励，或通过握手、抚摸产妇的肌肤等方式传达给产妇支持，使其深受鼓舞。指导产妇在宫缩间歇期摄入一些食物，保持放松状态，使其保存体力。宫缩时，指导其合理用力，一边帮助其擦汗，一边肯定产妇屏气用力的表现，同时及时将产程的进展告诉产妇，直至分娩结束。宝宝出生后，及时将宝宝抱在产妇面前，让母婴有个短暂的亲密接触机会，告诉产妇宝宝状况良好、其是个伟大的母亲，以使产妇稳定情绪。

1.3效果评定

采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行SDS和SAS评分，分数越高，说明抑郁、焦虑程度越严重。对比两组产妇分娩疼痛程度，若产妇感受腰和腹部存在轻度酸痛，对其未造成影响，则为轻度疼痛；若产妇感受到腰和腹部存在明显的疼痛，有出汗出现，对其生理和心理造成一定的影响，则为中度疼痛；若产妇难以忍受腰和腹部带来的疼痛感，则为重度疼痛。

1.4统计学处理方法

全文以软件SPSS15.0进行统计计算，以P＜0.05表示两组数据差异较明显，具有统计学意义。其中，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2检验。

2.结果

如表1和表2所示。

表1两组在分娩疼痛上的比较

注：护理前，两组数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

舒适指的是个体身心都处于轻松、满意、自在、无疼痛、无负性情绪的健康、安宁状态中的一种自我感觉。分娩时带来的分娩疼痛感必然会使产妇处于不舒适状态，而因缺乏对分娩的正确认识，缺少分娩经验，分娩疼痛给其带来的生理痛苦等，使初产妇容易出现诸如焦虑、抑郁、恐惧、无助等负性情绪。为了将“以产妇为中心”的护理理念落实到具体护理工作中，使产妇的实际需要得到满足，本院不再仅仅向产妇提供简单的产科医疗服务，而是基于产妇的实际需要，给予其舒适化的护理。负性情绪的产生，会对交感神经起到兴奋作用，使体内儿茶酚胺得到增加，增加机体对外界刺激的敏感度，进而会降低痛阈值[2]。而对初产妇实施舒适化护理，使其在精神上获得支持，心理上获得安慰，使产妇的恐惧、焦虑、抑郁等