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微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理

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【摘要】目的：探究分析在微创经皮肾穿刺取石术中的护理措施和应用效果。方法：于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的80例肾结石患者作为研究对象，根据随机抽签所得的结果将其均分入本次研究中的实验组与对照组，都有40例，实验组患者接受优质护理干预，对照组患者接受常规护理，分析比对两组患者的临床护理效果。结果：经护理干预后，实验组患者的手术成功率较之对照组明显更高，组间差异较大，即有统计学意义（P0.05）；经满意度调查后，实验组患者较之对照组显然更高，组间差异较大，即有统计学意义（P0.05）。结论：在微创经皮肾穿刺取石术治疗期间给予患者优质护理干预有助于稳定其生命体征，提高患者治疗依从性和配合度，患者满意度高，手术成功率高。

【关键词】微创经皮肾穿刺取石术；肾结石；护理干预

肾结石是一种临床泌尿科中常见的疾病，多发于青壮年男性，病因多为多发结石或多角结石长期压迫肾组织造成患者肾脏发生无功能肾或脓肾[1]，多数肾结石疾病并发有急性肾功能衰竭，病因为双侧输卵管梗塞，严重影响患者的生活和工作，不仅会对家庭造成经济负担，还会对患者心理造成不良影响[2]。随着科学技术的不断进步和发展，医疗技术得到了长足发展，微创经皮肾穿刺取石术凭借其操作简单、手术时间短、创口小、不良反应少、康复快的优点而成为临床治疗肾结石的主要方式。本文为探究分析在微创经皮肾穿刺取石术中的护理措施和应用效果，于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的80例肾结石患者作为此次研究对象，研究中所得的结果较佳。现将其详述如下：

1资料与方法

1.1临床资料

于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的80例肾结石患者参与此次研究，研究对象分为实验组与对照组，各组患者40例，实验组中男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为（35.18±12.48）岁，其中左肾结石25例，多发结石15例，结石平均直径为（42.17±10.32）mm；对照组中男性患者21例，女性患者19例，平均年龄为（35.26±11.97）岁，其中左肾结石23例，多发结石17例，结石平均直径为（41/95±11.04）mm。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。

1.2护理方法

（1）术前护理干预

护理人员在术前要协助引导患者完成各项相关检查，包括血常规、B超、CT、出凝血时间等，用以确定结石的部位和规格、肾功能情况、尿路情况等，做好备皮等术前准备；叮嘱患者术前6h禁止饮水[3]，术前一晚给予患者术前肠道清洁，避免发生肠道积气；了解患者实际情况，给予患者相应的术前俯卧位训练指导；作为一种新治疗技术，患者对于微创经皮肾穿刺取石术缺乏足够的了解，因此护理人员要基于患者的文化水平给予有针对性的健康教育，包括手术原因、手术目的、术后反应等内容，此外还应给予患者相应的心理辅导和疏导，帮助患者建立治愈信心，改善心理状况；除此之外，护理人员要给予患者俯卧位和截石位训练[5]，帮助患者适应长时间的取石手术。

（2）术中干预

在手术过程中，护理人员要密切监护患者生命体征，麻醉药物应选择不会对患者肾脏造成损伤的药物，避免因血运丰富的肾脏发生大出血导致急性肾功能损伤。在手术成功的基础上尽量缩短手术时间，由技术熟练和经验丰富的医师进行操作。

（3）术后干预

术后严密监测患者生命体征变化，患者取平卧位，无枕头平卧6h以避免发生吸入性肺炎导致患者窒息；若患者存在恶心、呕吐等症状，要指导患者将头偏转向另一侧确保呼吸道通畅；在病床上架设床栏，避免患者跌落坠床；护理人员要认真观察患者的引流管，避免发生扭曲、脱出或折叠；一旦发现患者出现并发症，要积极采取有效的治疗措施。

1.3统计学方法

对本次研究中两组患者各项记录数据予以分类处理，通过统计学软件SPSS19.0对全部数据进行统计分析，针对其中的计数资料，通过率（%）表示，组间率对比实施x2检验；对比后若P＜0.05，则代表其差异较大，即产生统计学意义。

2结果

经护理干预后，实验组患者的手术成功率（39/40，97.5%）显著高于对照组（31/40，77.5%），x2=7.314，P=0.007，组间差异较大，即为有统计学意义（P0.05）；经满意度调查后，实验组患者（39/40，97.5%）明显高于对照组（30/40，75.0%），x2=8.538，P=0.003，组间差异较大，即为有统计学意义（P0.05）。

3讨论

现今临床中多采用微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石，具有出血量少、创口小、康复快、并发症少等优点，但是由于患者对其了解甚少[5]，使其极易产生抗拒心理，病情会因恐惧而产生焦虑抑郁等消极情绪，因此需要给予患者相应的护理干预，以提