针灸治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究概况.docxVIP

?

?

针灸治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究概况

?

?

王素芳

【摘要】目的探讨分析糖尿病周围病变患者应用针灸治疗的臨床效果。方法调查者是我院2017年～2018年收治的糖尿病周围神经病变患者，人数为110例，常规西药治疗的为对照组，在此基础上增加针灸治疗的为观察组。结果对照组治疗总有效率相比于观察组来说较低，P

【关键词】糖尿病周围神经病变;针灸;作用机制;疗效

R245AISSN.2095.6681.2019.26..02

本文中对我院2017年～2018年收治的110例糖尿病周围神经病变患者进行针灸治疗，可有效改善患者下肢运动以及感觉神经，以下是本次报告。

1资料与方法

1.1一般资料

调查者是我院2017年～2018年收治的糖尿病周围神经病变患者，人数为110例，分组方式为随机原则，对照组：女性患者有21例，男性患者有34例，病程为1～9年，平均病程为（3.8±1.6）年，年龄在42～78岁，平均年龄为（60.9±3.5）岁，观察组：女性患者有22例，男性患者有33例，病程为1～8年，平均病程为（3.7±1.2）年，年龄在41～75岁，平均年龄为（61.2±3.1）岁，纳入标准：经诊断均为糖尿病周围神经病变，对本次治疗药物无禁忌症，自愿接受本次治疗，排除标准：患有精神类疾病、意识模糊、严重心肝肾疾病以及治疗依从性差的患者。两组间病程、年龄以及性别无差异，P0.05，组间可以比较。

1.2方法

常规西药治疗的患者为对照组，选取三阴交、足三里、曲池、承山、合谷、太冲、太溪为主穴，阳池、阿是穴、腕骨、二间、阳溪为上肢配穴，解溪、阿是穴、昆仑、足临泣、内庭为下肢配穴，给每个穴位注射250?g弥可保，但是每次选取穴位数量为4～5个，间隔1天注射一次，一个疗程为10次，治疗2个疗程。在此基础上加上针灸治疗的是观察组，仰卧位取患者三阴交、关元、丰隆以及气海，俯卧位取患者肾俞、脾俞、飞扬、环跳，若患者伴有显著痰浊附加增加地机、阴陵泉，若患者淤血严重增加肝俞、血海，若患者大腿部疼痛严重增加风市、伏兔，若小腿部疼痛严重增加中都、足三里，若患者足部麻木严重增加太溪、太冲，按照姿势不同进行穴位交替针刺，对针刺部位的皮肤进行消毒，进针得气后留针时间为30min，2天1次，一个疗程为10次，治疗2个疗程。

1.3评价指标

痊愈指的是患者疼痛感、麻木感全部消失，无肌肉萎缩现象，运动、感觉神经的传导速度恢复正常，无溃疡、感染以及其他病变发生;好转为患者疼痛感、麻木感有所改善，轻微肌肉萎缩，运动、感觉神经的传导速度基本正常，存在轻度溃疡、感染等病变;无效为以上症状没有改善甚至是出现恶化。治疗总有效率为痊愈率加上好转率之和。

1.4统计学分析

在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（x±s）表示，进行t或者x2检验，若是组间有差异性，则P0.05，有统计学意义。

2结果

治疗后，对照组中痊愈、好转以及无效的例数依次为13例、27例、15例，治疗总有效率为72.73%，观察组中痊愈、好转以及无效的例数依次为26例、23例、6例，治疗总有效率为89.09%，P0.05，有差异性，有统计学意义。

3讨论

糖尿病周围神经病变在临床上是常见的一种糖尿病并发症，具有较高的发病率，高达50%以上，该病发病较为隐匿，发病机制尚不清楚，现阶段认为该病发病原因是血管神经障碍、血液成分改变以及代谢障碍，病理原因为周围神经的轴突变性、节段性脱髓鞘等，该病症状有肢体对称性运动以及感觉障碍，其中最常见的是下肢。患者早期症状主要是肢端的刺痛感、麻木感，随着病情的发展，可累及全身皮肤以及四肢，存在烧灼样或者是撕裂样疼痛，严重者出现坏疽、溃疡甚至是需要截肢治疗，目前糖尿病患者致残、死亡的重要原因是糖尿病周围神经病变，需要加以重视。随着人们生活质量的提高，糖尿病的发病率呈现不断上升的趋势，且患病人群逐渐年轻化，这对人们的身体健康造成严重性的伤害。临床上应用各种降糖药物来控制血糖水平，大大减少了糖尿病酮症酸中毒的几率，但是各种慢性并发症的发生率仍较高。临床上对于该病的治疗目前没有特效治疗方式，只是控制血糖水平，进行针对性的治疗，但是该病治疗药物价格昂贵[1]，疗效不一，大部分患者对治疗失去信心，而造成病情的加重，直至死亡。近年来中医下临床上有深入性的研究和发展，尤其是针灸治疗方式，具有快捷、方便、成本低、疗效佳等特点，容易被患者接受。

中医学上认为糖尿病周围神经病变属于“痹症”范畴，其病机在于肝肾阴亏、气血亏虚、气血运行不畅，“血虚则不仁”，肢体失养后出现疼痛，肝肾阴亏，精气不足会出现麻木痉挛情况。《针灸甲乙经》中记载针灸治疗糖尿病主要有六穴，这表示古人对糖尿病的诊断和治疗早已有了认识。现代中医学上对糖尿病周围