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ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｈｈ／ＦａｍＰｌａｎ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．５３７５・
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综述・
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多囊卵巢综合征控制性卵巢刺激的有效运用
马文红综述梁晓燕审校
【摘要】多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患病率在４％～１２％，是育龄期妇女常见的涉及多系统的生殖内
分泌疾病。临床表现为高雄激素、月经紊乱和不孕，代谢性障碍可表现为胰岛素抵抗、高脂血症和肥胖等。
ＰＣＯＳ的代谢紊乱与下丘脯一垂体一卵巢一肾上腺的功能障碍有关，这些紊乱可引起长期并发症，如高血压、
糖尿病和心血管疾病等，临床医生需密切监测并积极预防。ＰＣＯＳ促排卯治疗中，首先应使肥胖患者减轻
体质量，降低体内胰岛素水平，恢复自发排卯。氯米芬为促排卵治疗的一线药物，可结合口服避孕药、二甲
双胍或糖皮质激素降低体内雄激素水平以增加对氯米芬的敏感性；芳香化酶抑制剂也可用于促排卵治
疗，尤其适用于既往有雌激素依赖性肿瘤的患者；促性腺激素与卵巢打孑Ｌ手术可达到相同的妊娠率，临床
选择时应充分考虑患者的条件及手术可能引起的并发症。体外受精中，可选择使用促性腺激素释放激素
拮抗剂及激动剂诱发排卵以减少卵巢过度刺激综合征的发生，也可使用卵子体外培养以获得成功妊娠。
【关键词】多囊卯巢综合征；排卯诱导；卵巢；治疗
ＯｖｕｌａｔｉｏｎＩｎｄｕｃｔｉｏｎＳｔｒａｔｅｇｙｉｎＰｏｌｙｃｙｓｔｉｃＯｖａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅＭＡＷｅｎ—ｈｏｎｇ．ＬＩＡＮＧＸｉａｏ—ｙｃｍ，
ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＣｅｎｔｅｒ，ｔｈｅＳｉｘｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳＵＮＹａｔ—ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎ￣ｈｏｕ５１０６５５，Ｃｈｉｎａ
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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＰＣＯＳ，ｗｉｔｈｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅ４％ｔｏ１２％，ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｎｌｍｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｏｆ
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ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｉｅｐｉｔｕｉｔａｒｙｏｖａｒｙａｘｉｓａｎｄａｄｒｅｎａＩｇｌａｎｄ．Ａ１ｌｏｆｔｈｅｓｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓｍａｙｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｔｏｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｓｕｃｈａｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＤＭ，ＣＶＤ．Ｓｏ，ｄｏｃｔｏｒｓｓｈｏｕｌｄｃｌｏｓｅｌｙｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔ
ｔｈｏｓｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．ＡｎｏｖｕｌａｔｉｏｎｉｎｏｂｅｓｅｗｏｎｌｅｎｗｉｔｈＰＣＯＳｃｏｕｌｄｂｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｔ
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