连续性血液净化联合血液灌流治疗ICU重症脓毒血症的临床应用探析.docxVIP

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连续性血液净化联合血液灌流治疗ICU重症脓毒血症的临床应用探析

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【摘要】目的：探讨连续性血液净化联合血液灌流治疗ICU重症脓毒血症的临床应用效果。方法：选取2020年1月至2021年1月一年期间在我院接受治疗的ICU重症脓毒血症患者88例作为研究对象，按照随机分组法将所有患者分为两组，一组为实验组（n=44），一组为对照组（n=44）。给予对照组患者连续性血液净化治疗，给予实验组患者连续性血液净化联合血液灌流治疗，收集两组患者治疗后的临床信息，对比两组患者的心率、呼吸频率和血压水平改善程度。结果：经过治疗，两组患者的临床症状均得到了一定程度的改善，但实验组患者心率、呼吸频率以及血压水平改善程度均显著优于对照组（P＜0.05），两组之间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：连续性血液净化联合血液灌流治疗ICU重症脓毒血症可有效改善患者心率、呼吸频率以及血压水平，值得临床推广使用。

【关键字】血液净化；血液灌流；脓毒血症；脓毒性休克

前言

脓毒血症是一种全身性的感染疾病，是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征[1]。根据患者病情的严重程度，可将其分为脓毒症、严重脓毒症以及脓毒性休克。脓毒血症会导致患者免疫力下降，引发器官衰竭，如果不能及时对患者采取有效的治疗措施，可能会导致患者死亡，因此该疾病的死亡率较高[2]。为提高患者存活率，需对其实施有效的治疗措施，连续性血液净化是治疗重症脓毒血症的常见方法，但据临床数据表明，单一使用该治疗方式，其治疗效果并不十分明显，需寻求更为有效的治疗方式[3]。本文主要探讨连续性血液净化联合血液灌流治疗ICU重症脓毒血症的临床效果，具体如下：

1研究对象和方法

1.1研究对象

选取2020年1月至2021年1月一年期间在我院接受治疗的ICU重症脓毒血症患者88例作为研究对象，按照随机分组法将所有患者分为两组，一组为实验组（n=44），一组为对照组（n=44）。其中实验组有男性患者32例，女性患者12例，患者最大年龄48岁，最小年龄37岁，平均年龄（42.55±2.54）岁；对照组有男性患者30例，女性患者14例，患者最大年龄49岁，最小年龄35岁，平均年龄（41.14±2.57）岁。使用统计学软件对两组患者一般资料分析后显示，其差异对本次研究结果无影响，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）本次研究所选患者均自愿参与本研究，对本次研究完全知情并签署知情同意书。（2）本次研究所有患者均符合ICU重症脓毒血症诊断标准。（3）本次研究所有患者均无精神疾病，沟通正常。（4）患者6个月内无出血史或输血史。

排除标准：（1）排除临床资料不完整的患者。（2）排除有精神病史、交流障碍、无自主行为能力的患者。（3）排除治疗依从性较差的患者。（4）排除药物过敏的患者。（5）排除身体重要器官功能障碍的患者。

1.2研究方法

先对所有患者实施抗感染治疗和营养支持，再分别实施治疗。

1.2.1对照组

给予对照组患者连续性血液净化治疗：

（1）仪器选择：本次研究使用费森尤斯床旁血透析机。

（2）净化方法：采用静脉—静脉血液滤过，血泵流速为100-200mL/h。

1.2.2实验组

给予实验组患者连续性血液净化联合血液灌流治疗，具体方法如下：

（1）连续性血液净化方法同对照组。

（2）在连续性血液净化治疗的基础上再对患者实施血液灌流治疗：①仪器选择：本次研究采用的血液灌流器为珠海健帆生产的JF―800A。②治疗方法：采用低分子肝素抗凝，血泵流速100-200mL/h，1次/天，2小时/次。

1.3观察指标

本研究需收集两组患者接受治疗后的临床信息，对比实验组和对照组患者心率、呼吸频率以及血压水平改善程度。

脓毒血症诊断标准：心率90次/min，呼吸频率30次/min，收缩压＜90mmHg，平均动脉压＜70mmHg。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用x±s和t表示计量资料，P＜0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2研究结果

2.1实验组与对照组患者心率对比

经过治疗，实验组患者心率低于对照组，两组数据对比差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1实验组与对照组患者心率对比（）

组别

例数

心率（次/min）

实验组

44

（84.34±4.66）

对照组

44

（90.32±4.76）

t

-

5.955

P

-

0.001

2.2实验组与对照组患者呼吸频率对比

实验组患者呼吸频率低于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2实验组与对照组患者呼吸频率对比（）

组别

例数