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2024-09-05 发布于湖北
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责任制整体护理在冠心病行PCI患者中的应用效果.docx

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责任制整体护理在冠心病行PCI患者中的应用效果

摘要：目的：探究责任制整体护理在冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的应用效果及其对心脏康复的影响。方法：选取2018年9月—2019年9月天津市蓟州区人民医院冠心病行PCI患者72例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各36例。对照组给予临床常规护理，观察组在对照组的基础上进行责任制整体护理干预，比较两组患者治疗前后护理满意度、生活质量、心脏康复等变化，判定其在冠心病患者治疗过程中的临床护理价值。结果干预后，观察组护理满意度评分明显高于对照组；两组QOL评分明显高于干预前，且观察组高于对照组；两组VAS评分明显低于干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05)。结论：责任制整体护理干预能明显改善冠心病行PCI患者治疗后的生活质量，有效增强患者心脏康复情况，改善患者身体素质，提升患者对于护理的满意度，加强护患关系，加快患者康复，为临床冠心病患者护理提供实践基础。

关键词：责任护理；冠心病；PCI；措施分析

冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞，心肌出现缺血，缺氧导致。经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病常见的一种手术方式。研究发现，护理方式对患者的预后及康复，具有重要意义。本研究分析了责任制整体护理在冠心病行PCI患者中的应用效果及对心脏康复产生的作用，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年9月—2019年9月在我院冠心病行PCI患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组年龄50～78岁，平均（64.57±2.42）岁；男性21例，女性15例。对照组年龄48～80岁，平均（65.62±2.09）岁；男性23例，女性13例。纳入标准：（1）符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》中对冠心病的临床诊断标准；（2）患者知情并签署同意书。排除标准：（1）精神疾病者；（2）器官功能障碍者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上行责任制整体护理。（1）责任分级管理：制订业务能力层级划分；（2）责任分工：组间轮班制，并将每日值班日志交给组长；（3）完整工作及奖惩制度：合理及时的安排排班、休假、奖惩的审批；（4）责任制培训：组织所有医护人员进行专业知识的培训；（5）考核制度及评级：每个月组织一次考核。(6）健康教育：护理人员应主动与患者沟通，并告知其冠心病心绞痛的相关知识，比如治疗方法、发病机制、用药方法和目的、注意事项等，而对于文化程度低、理解能力差、年龄较大者，需采用小故事、图片、短视频等方式讲解上述内容，使患者能够通俗易懂，利于对疾病的认知得以增强。(7）疼痛护理：当患者出现心绞痛时，应指导患者保持卧床休息，并加强心电监护，同时对患者疼痛类型、疼痛部位、疼痛程度、疼痛持续时间进行记录。对于存在轻微疼痛者，应引导其采用冥想、听音乐、聊天、看电视等方式转移注意力，使其疼痛感得以减轻；对于休息后疼痛未缓解者，应立即告知医生，必要情况下遵医嘱给予其镇痛剂。

1.3评价指标

（1）质量的评定，每项1～3分，总分4～12分，分值越高，生活质量越好。（2）心脏康复情况：选择痛感视觉模拟评分表，痛感强烈为7～10分；间歇剧烈疼痛为4～6分；痛感较轻为1～3分；无疼痛为0分。分值越高越疼痛。（3）护理满意度得分越高越好。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件对本研究数据进行统计分析。采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

干预后，观察组护理满意度评分为（47.87±2.63）分，明显高于对照组的（34.76±2.35）分，差异有统计学意义（P0.05）。

2.2两组干预前后QOL评分比较

干预前，两组QOL评分差异无统计学意义（P0.05），干预后，两组QOL评分明显高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。

表1.观察组与对照组干预前后QOL评分比较

2.3两组干预前后VAS评分比较

干预前，两组VAS评分差异无统计学意义（P0.05），干预后，两组VAS评分明显低于干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。

表2.观察组与对照组干预前后VAS评分比较

3结论

冠心病是一种常见的心脑血管综合征，护理方式及落实程度可影响其预后。研究结果显示：干预后，两组患者心脏康复情况明显改善，观察组优于对照组。可能是因为对照组虽能改善康复效果，但只减轻患者表面问题。在临床护理中，主要以健康教育、饮食干预、心理护理、运动指导等为主，通过加强患者健康知识宣教，能够使患者对于疾病的错误