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经括约肌间隙微创手术治疗复杂肛瘘的有效性分析

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[关键词]：经括约肌间隙微创手术；复杂肛瘘；应用效果

[]R737[]A[]1439-3768-（2019）-1-ZYM

复杂肛瘘为临床危险性疾病，主要患病群体为20-40岁群体，也是我国肛肠外科治疗中的难点，对患者的负面影响较大，生活质量会变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨经括约肌间隙微创手术治疗复杂肛瘘的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年4月-2018年9月我院60例复杂肛瘘患者为研究对象，根据奇数偶数分成两组，30例每组，其中，对照组中进行救治的男性患者拥有21例，女性患者拥有9例，患者所处年龄范围在20-46岁，所有患者年龄平均值为（31.22±1.35）岁；观察组中进行救治的男性患者拥有22例，女性患者拥有8例，患者所处年龄范围在19-45岁，所有患者年龄平均值为（31.26±1.33）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]，所有受研究者均需自愿参与或家属签署知情同意书。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组选用常规切开手术治疗，对患者的病情进行确诊，然后结合实际情况，为患者制定常规切开手术计划并实施，依据手术流程，做好所有术前准备工作，包括设备、物品的准备和患者心理辅导及健康宣教等；选用探条、双氧水美蓝注入瘘管、直肠指诊等方法确诊内口，依据患者外口往内口进行操作，找到病灶并直接切除，做好切口缝合处理和抗感染处理。

观察组选用经括约肌间隙微创手术，对患者的病情进行确诊，然后结合实际情况，为患者制定经括约肌间隙微创手术计划并实施，依据手术流程，做好所有术前准备工作，包括设备、物品的准备和患者心理辅导及健康宣教等；选用探条经患者外口确定患者内口，在患者瘘管内留好探条，经患者肛门内外的括约肌间隙进行切开，主瘘管分离，彻底清除内口炎性组织和主瘘管，在内口进行低位缝合操作，高位实施挂线，在外口和主瘘管切口之间只挂上浮线，完成手术后，为患者进行冲洗和引流；抗感染处理[3]。

1.3观察指标

观察两组手术操作时间、术后疼痛持续时间、创面渗血时间、创面愈合时间数值情况。

1.4统计学处理

将本次在研究过程中收集到的患者资料数据全部输入进SPSS19.0中，所收集到的数据选用(±s)来表示平均值，选用t值对数据进行检验，百分比%来表示计数，所得数据取得的P值＜0.05，表示所取得的数据拥有统计学意义。

2结果

2.1.两组手术操作时间、术后疼痛持续时间、创面渗血时间、创面愈合时间数值情况

观察组所取得手术操作时间、术后疼痛持续时间、创面渗血时间、创面愈合时间数值低于对照组所取得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组手术操作时间、术后疼痛持续时间、创面渗血时间、创面愈合时间数值情况(±s)

组别手术操作时间(min)术后疼痛持续时间(d)创面渗血时间(d)创面愈合时间(d)观察组(n=30)35.26±15.231.48±0.522.02±0.6418.36±5.47对照组(n=30)55.64±18.645.56±0.844.58±0.9629.64±8.52t值6.52655.84566.355455.9457P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3讨论

复杂肛瘘作为典型肛肠科疾病，导致该疾病产生的原因比较复杂，常见病因为直肠肛门损伤、肛周脓肿、肛门裂感染等，对患者的负面影响非常大，一旦未能及时、有效处理，会使得患者病情恶化，病情严重者，甚至危及生命，应重视[4]。

通过对该疾病的研究，临床上，针对该疾病的治疗，多选用手术方案进行治疗，常见手术方案为切开挂线术、肛瘘切开术等，为患者选用不同手术方案，治疗效果存在明显差异性；针对复杂肛瘘疾病的特点，病变范围较广，瘘管比较深，选用上述常见手术方案，会造成手术操作时间较长，术野出血量较多，创面极易形成感染，产生愈合不良，形成肛门畸形、肛门关闭不全、完善失禁等，随着我国医疗水平的提升，经括约肌间隙微创手术逐渐取代上述手术方案，成为了主要的治疗手段，经括约肌间隙微创手术拥有微创，出血少，感染概率低等优势，患者恢复后，瘢痕面积非常小，身体康复速度快，手术操作时间短等，在针对复杂肛瘘疾病的治疗中的应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，经括约肌间隙微创手术治疗复杂肛瘘的应用效果显著，缩短手术操作时间，减少术后疼痛持续时间，加快身体康复速度，经括约肌间隙微创手术值得在复杂肛瘘治疗中应用。

Reference

[1]王晓鹏,孙薛亮,吴本升,等.经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效观察[J].结直肠肛门外科,2016，23(5):455-457.

[2