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心肌炎的综合护理措施及效果观察

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【摘要】目的探究心肌炎的综合护理措施及效果。方法抽选我科2017年6月～2019年2月收治的60例心肌炎患者资料，分为观察组和对照组各30例。对照组予以常规护理措施，观察组予以综合护理措施，比较两组患者的护理总有效率及满意度。结果两组患者经护理干预后，观察组患者的护理总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理措施能够有效缓解或消除心肌炎患者的不适症状，促使其积极配合治疗及护理，减轻心理负担，增强舒适度，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】心肌炎；综合护理措施

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致[1]。可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。其中病毒性心肌炎最为常见。抽选我科收治的60例心肌炎患者资料作为研究对象，以探究心肌炎的综合护理措施及效果。现汇报如下。

1临床资料

抽选我科2017年6月～2019年2月收治的60例心肌炎患者资料作为研究对象，其中男性患者43例（占71.7%），女性患者17例（占56.7%），年龄15～41岁，平均年龄（28.4±1.3）岁。主要临床表现为发热、咽痛、胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促、恶心、头晕等，较重患者并发心律失常、心力衰竭。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者的一般资料比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2研究方法

对照组予以常规护理措施，观察组予以综合护理措施，具体如下。

2.1心理护理

2.1.1多与患者交流，注意倾听患者主诉，理解患者的感受，耐心细致地为患者解答各种疑问，从而消除患者的紧张、焦虑心理，促使患者积极配合治疗及护理。

2.1.2与患者家人、亲友沟通，鼓励他们给予患者更多的关心，以降低患者的紧张、焦虑心理。

2.2休息与活动

2.2.1心肌炎急性期、出现并发症的患者需卧床休息，一般卧床休息至体温下降后3～4周；对于有心力衰竭或心脏扩大的患者应休息半年至1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常后；若无症状，可逐步恢复正常工作与学习，但要劳逸结合，避免劳累[2]。

2.2.2待患者病情稳定后根据其具体情况，与其共同制定每日休息与活动计划，并予以实施。在活动期间要密切观察患者的心率、心律变化，注意倾听患者的主诉，根据具体情况随时调整活动量。

2.3并发症护理

2.3.1心律失常：严密观察病情，及早发现及时处理。在治疗过程中，密切观察血压、心率、心电图变化、药物疗效及不良反应，询问患者有无不适，根据患者反应，及时调整药物种类及剂量[3]。

2.3.2心力衰竭：一旦确诊心力衰竭，应及时予以强心、利尿、镇静、扩血管及给氧等治疗。在给氧过程中要注意氧饱和度监测，同时密切观察患者体征，如果患者呼吸困难有所缓解，心率下降，发绀减轻，则纠正缺氧有效[4]。

2.4健康宣教

2.4.1关于疾病的发生、治疗过程及用药方法，对患者进行宣教，督促患者遵医嘱，合理用药。

2.4.2向患者告知心肌炎的危险因素，使患者对疾病进一步了解，并加以预防和控制，能够注意定期复查，防止复发。

2.4.3告知患者出院后要避免过度疲劳，注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，若出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，要立即就医[5]。

3观察指标及评价标准

3.1护理总有效率

3.2护理满意度

4统计学处理

本研究中全部数据使用软件SPSS22.0进行处理，分别采用（x±s）和%表示计量资料和计数资料，比较结果使用t检验和卡方检验，P＜0.05说明差异显著，具有统计学意义。

5研究结果

5.1两组患者的护理总有效率比较

观察组患者的护理总有效率为93.3%，高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

5.2两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为96.7%，高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

6讨论

心肌炎是心肌实质或间质的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变，如炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解等。其病因包括感染、理化因素及药物等，而病毒性心肌炎的发病率明显居多。轻者可无症状，亦可在1～2周内出现发热、咽痛等症状，之后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促、恶心、头晕等症状，严重时可并发心律失常、心力衰竭和心源性休克[6]。本研究中两组心肌炎患者经护理干预后，观察组中，显效17例（占56.7%），有效11例（占36.7%），无效2例（占6.7%），护理总有效率为93.3%（28/30），18例对护理非常满意（占60%），11例基本满意（占36.7%），1例不满意（占3.3%），护理满意度为96