小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者100例的临床疗效观察.docxVIP

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小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者100例的临床疗效观察

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【摘要】目的：探究应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果；方法：以我院2016年4月—2017年5月期间诊治的100例急性阑尾炎患者为研究对象，根据患者选择的手术治疗方式将患者分为观察组与对照组，对照组患者行传统的阑尾切除术，观察组患者则以小切口阑尾切除术治疗，对比两组患者的手术时间、切口大小、住院时间以及并发症感染情况；结果：比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小及住院时间，观察组患者明显优于对照组患者（P0.05）；对比两组患者的切口感染等并发症发生情况，观察组低于对照组（P0.05）；结论：应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎，创伤小切也美观，缩短了住院时间，安全性更高，获得了患者高度认可，可以推广。

【关键词】急性阑尾炎；手术治疗；小切口

【】R656.8【】A【】1007-8231（2017）29-0197-02

急性阑尾炎是一种常见的急腹症状，多是由梗阻或细菌感染所致。临床上主要通过手术切除的方式予以治疗，但随着现代医疗技术的发展，传统的开腹式手术由于切口大、创伤大，患者恢复速度慢，已经越来越不适应临床的发展需求[1]。小切口切除术应运而生，与传统的开腹式手术相比，小切口切除术具有切口小、创伤小、恢复快的优势。本文以我院100例急性阑尾炎患者为研究对象，探究了小切口阑尾炎切除术的临床应用效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年4月—2017年5月期间诊治的100例急性阑尾炎患者为研究对象，根据患者选择的手术治疗方式将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。患者中男性67例，女性33例。患者年龄19～59岁，平均年龄（32.4±5.14）岁。患者病程17～82h，平均病程时间（22.46±2.65）h。患者临床症状表现为右下腹疼痛，并伴有发热、呕吐等症状，血常规检查结果显示患者体内的中粒细胞数明显增加，B超检查确定患者阑尾的位置[2]。患者中排除十二指肠穿孔、妇科疾病、泌尿系统结石以及3天内肠梗阻患者。比较两组患者年龄等基本信息，数据差异不具有比较意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用传统的开腹手术方式治疗，以患者右下腹的麦氏点作为切口，逐层切开然后清理腹腔，确认阑尾后对其切除，残端消毒后埋入至盲肠内，缝合腹腔即可。

观察组患者采用小切口切除术治疗，患者平卧位，选取右下腹麦氏点进行斜切口，切口大小为1.5～3cm，先进行常规消毒，随后切开皮肤，皮下组织、腹外斜肌腱膜，切开腹外斜肌腱膜时切口的长度要略大于皮肤的切口长度，随后将腹内斜肌与腹横肌分离撑开，将腹膜剪开后外翻并固定，手术过程汇总，如果患者腹腔内存在脓液，可以先使用无菌敷料沾尽，再将大网膜及小肠推开，以结肠方向寻找阑尾，确定后将其切除，切除后的尾端消毒处理并埋入亡肠内，使用甲硝唑对切口进行冲洗，缝合腹部。

1.3观察指标

治疗后比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间以及切口的感染等并发症发生情况。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS16.0软件对数据进行统一处理，计量数据采用均数标准差（x-±s）表示，数据比较进行t检验，组间比较行χ2检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1患者临床指标比较

如表1所示为两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间情况统计，通过比较可以发现，观察组患者的手术时间、术中出血量、切口大小以及住院时间均优于对照组患者，数据比较具有统计意义（P＜0.05）。

2.2患者并发症发生率比较

对比两组患者的切口感染等并发症发生情况，观察组患者中1例患者发生肺部感染，无切口感染、尿路感染、肠粘连等并发症状，并发症发生率为2.0%；对照组患者中，2例患者肺部感染、3例患者切口感染，1例患者尿路感染，1例患者出现肠粘连，并发症发生率为14.0%，观察组患者低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

急性阑尾炎是临床上的一种常见症状，临床上对于该类疾病的主要治疗方式是实施手术治疗，将阑尾予以切除[3]。传统上的手术治疗是以开腹方式进行，但对患者造成的创伤较大，切口也较大，术后患者恢复时间慢，而且由于伤口位于腹部，尤其是对于女性患者，伤口过大并产生伤痕，非常不美观。随着现代医疗技术的发展，为了改善传统的开腹式手术的缺陷，小切口阑尾炎切除术应运而生。与传统的开腹式手术相比，小切口切除术对患者造成的创伤更小，易恢复，安全性高，在临床上获得了患者及主治医师的普遍认可[4]。

小切口阑尾炎切除术中，切口大小只允许食指大小伸入，对机体组织造成的损伤非常小，而且满足了女性患者的美观性要求，不会在腹部留下明显的瘢痕。患者手术时间短、术中出血量小，且术后康复快，有效缩短了住院时间。并发症发生率也非常低[5