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实施个性化护理促进精神分裂症患者心理康复效果观察

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【摘要】目的：探讨个性化护理促进精神分裂症患者心理康复的效果。方法：自2016年6月至2017年12月，以随机抽样方法选取120例精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均接受抗精神病药物治疗，随机分为观察组60例和对照组60例，分别给予24周的个性化护理和常规护理。以阳性和阴性症状量表（PANSS）评估干预前及干预后的心理状况。结果：干预前与干预后相比，两组PANSS评分均有显著性差异（P0.05）;干预后观察组PANSS评分显著优于对照组（P0.05）。结论：个体化护理对于精神分裂症患者有利于改善精神症状，促进其心理康复。

【关键词】精神分裂症；个性化护理；心理康复

R473.74B1007-8231（2018）14-0241-02

研究表明，对于精神分裂症患者给予适当的指导，实施正确的护理措施，可以降低病人复发的危险因素，提高患者的生活质量[1]。本研究对80例精神分裂症患者实施了个体化护理，并与常规护理组进行对照分析，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

从2016年6月至2017年12月，以随机抽样方法选取120例精神分裂症患者作为研究对象，纳入者均符合ICD-10精神分裂症诊断编码。随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性；详见表1。

表1两组患者的一般资料比较

1.2护理方法

所有患者均接受抗精神病药物治疗控制疾病。对照组给予常规护理24周，包括基础护理，心理护理，日常行为护理等。在此基础上观察组患者给予个性化护理，具体如下。

1.2.1饮食护理。确保营养和液体的摄入量，按要求按时饮食，必要时采用鼻饲或喂食，保持体重不超过或少于标准体重的10％。

1.2.2药物护理。遵医嘱给患者服用治疗药物，药物用量增减或种类发生改变前，提前告知患者，让患者有心理准备，得到患者的配合。如果病人拒绝服药，不要急于强迫服药，待其心情稍缓再给予引导。

1.2.3生活技能训练。根据病人的情况，可以适当安排其做做饭、糕点、饺子、馄饨等。

1.2.4康复健身。开设一些健身活动，如站立投篮，打乒乓球，羽毛球，体操等，或举办一些小型运动会。

1.2.5社交活动。安排患者之间进行交流，在医务人员和家人陪同下外出游览。当月生日的患者，组织大家一起吃生日蛋糕和长寿面等。

1.2.6心理护理。积极与患者沟通，每天15～30min，倾听患者心声，尊重合理的心理需求。

1.2.7兴趣爱好。根据患者的喜好，可以安排患者学习舞蹈和乐器，组织看电视，增加户外花园活动，组织手工编织、剪纸等活动。

1.3效果评估

采用阳性和阴性症状量表（PANNS）评估干预前及干预后患者心理状况[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

干预前以及干预后，两组PANSS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；干预后观察组PANSS评分与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2两组患者干预前后PANSS评分比较（x-±s，分）

3.讨论

精神分裂症多起病于青壮年，呈缓慢或亚急性进展，持续过程中反复发作，难以彻底治愈。对于精神分裂症患者，多数在入院后接受封闭式管理，主要治疗方法为服用大量精神病药物。这种疾病反复发作对患者造成严重的心理和生理损害，患者的生活质量低于正常水平，并且会给患者家庭和社会造成负担。有关文献报道[3]表明，精神分裂症患者良好的护理措施能够减少疾病复发的危险因素，对提高患者生活质量有很大的帮助。

通过本研究表2可见，干预前后两组PANSS评分比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01），而干预后PANSS评分中的总分、阴性症状及一般精神病理评分，组间比较差异显著（P＜0.01）。提示我们，对症治疗的基础上给予个性化护理，给予精神分裂症患者多方面的积极引导，对于精神分裂症患者的心理康复和回归社会有着积极的作用。

【参考文献】

[1]黄子琼,赵柏,董春杏,等.优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1403-1405.

[2]任方芳,范俭雄,刘刚,等.门诊随访与长期住院精神分裂症患者个人和社会功能的对照研究[J].神经疾病与精神卫生,2014,14(6):583-586.

[3]李遵清,韩鹏,仇爱玫.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中华护理杂志,2013,48(12):1098-1101.

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-全文完-