烧伤外科学(中级323)专业知识卫生专业技术资格考试2024年复习试卷及答案指导.docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)专业知识复习试卷及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1.术中失血回输一般不超过

A.500ml

B.1500ml

C.2500ml

D.3500ml

E.4000ml

答案：C

解析：术中失血回输是一种常用的血液保护措施，可以减少异体血的输注需求。但回输的血液量需要控制，以避免不良反应。一般来说，术中失血回输量应不超过患者总血容量的50%，即对于一个体重70kg的成人，其总血容量大约为4.2~4.8L，因此回输量一般不超过2500ml。这一数值既保证了血液的有效利用，又避免了因大量回输自体血可能带来的风险。

2.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施

A.各个基层医院

B.烧伤专科医院的急诊室

C.重症烧伤监护病房

D.烧伤现场

E.急救中心

答案：D

解析：烧伤急救的关键在于“时间就是生命”，因此最早的急救环节应当在烧伤现场立即进行。这包括迅速脱离致伤源、冷疗降温、保护创面、维持呼吸道通畅等初步救治措施。这些措施可以最大程度地减轻烧伤对机体的进一步损害，为后续的专业治疗赢得宝贵的时间。而基层医院、烧伤专科医院的急诊室、重症烧伤监护病房以及急救中心虽然都是烧伤救治的重要场所，但它们的救治工作往往是在患者被转运到这些场所之后进行的，因此不是最早的急救环节。

3、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用哪种液体？

A、凉开水

B、大量糖水

C、少量多次饮生理盐水

D、大量茶水

E、橘子水

答案：C

解析：烧伤病人在早期由于体液的丢失和电解质的紊乱，特别是钠离子的丢失，容易导致低钠血症。此时，如果病人主诉口渴，应给予少量多次的生理盐水，以补充丢失的体液和电解质，维持体液的平衡。凉开水、大量糖水、大量茶水和橘子水都不能有效补充电解质，甚至可能加重电解质的紊乱。

4、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是什么？

A、创伤性休克

B、毒血症

C、脓毒症

D、急性肾衰竭

E、低血容量性休克

答案：E

解析：大面积烧伤病人在伤后48小时内，由于体液的迅速丢失和血管通透性的增加，会导致大量血浆外渗，进而引起低血容量性休克。这是大面积烧伤病人早期最常见的并发症，也是导致病人死亡的主要原因之一。创伤性休克虽然也可能发生，但通常不是大面积烧伤的主要并发症。毒血症、脓毒症和急性肾衰竭虽然也可能在大面积烧伤后发生，但它们不是伤后48小时内的最主要并发症。

5、烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法最为适宜？

A.清除焦痂，充分引流

B.加用抗生素，取暴露疗法

C.中药湿敷治疗

D.中西药局部应用

E.仅全身应用抗生素

【答案】A【解析】焦痂下积脓表明感染已经较为严重，需要及时处理以防止感染扩散。清除坏死组织并充分引流是控制感染的关键措施，同时配合全身抗生素治疗可以有效控制感染，促进创面愈合。

6、关于烧伤创面的处理，以下哪种说法是正确的？

A.大面积烧伤首选保守治疗

B.所有烧伤创面均应早期切痂植皮

C.浅Ⅱ度烧伤创面通常采取暴露疗法

D.深Ⅱ度烧伤创面一般需要手术治疗

E.以上说法均不正确

【答案】D【解析】深Ⅱ度烧伤由于损伤较深，自然愈合时间长且容易留下瘢痕，一般需要通过手术治疗如削痂、切痂加植皮来改善愈合质量。浅Ⅱ度烧伤则可以根据具体情况采用暴露或包扎疗法，而大面积烧伤在稳定生命体征的前提下，也常需早期手术干预。并非所有烧伤都需要早期切痂植皮。因此选项D为正确答案。

7、哪种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱？

A.沸水

B.火焰

C.钢水

D.电火花

E.强酸

答案：E

解析：

强酸烧伤属于化学烧伤，其引起的组织损伤不仅限于表皮层，还可能迅速渗透到更深层组织，导致真皮乳头层以下的组织发生凝固性坏死。这种损伤往往表现为皮肤变白、变黄，甚至呈棕褐色或黑色，伴有组织炭化，因此通常不会出现水疱。沸水、火焰、钢水和电火花等引起的烧伤多为热力烧伤，容易形成水疱。

8、烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施？

A.各个基层医院

B.烧伤专科医院的急诊室

C.重症烧伤监护病房

D.烧伤现场

E.急救中心

答案：D

解析：

烧伤急救的“三早”原则包括“早期、快速、充分”的液体复苏，这是烧伤治疗成功的关键。其中，“早期”指的是在烧伤现场或事故现场应立即进行初步急救处理，如脱离热源、保护创面、减少污染和镇痛等。因此，烧伤急救过程中最早的一个环节是在烧伤现场实施。各个基层医院、烧伤专科医院的急诊室、重症烧伤监护病房和急救中心虽然都是烧伤治疗的重要环节，但并非急救的起始点。

9、患者男性，45岁，因火焰烧伤全身多处，总面积60%，深二度至三度，入院后即刻处理最重要的是：

A.立即给予抗生素