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腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的综合护理分析

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【摘要】目的：探讨综合护理干预对腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的护理效果。方法：选取2018年1月-2018年11月期间在我院接受腹腔镜手术的急性阑尾炎患者86例，随机分成2组，每组43例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组护理效果。结果：对照组并发症发生率（30.23%）显著高于观察组（6.98%），差异显著（P＜0.05）；对照组手术时间、住院时间以及手术出血量显著高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论实施综合护理干预对手术治疗的急性阑尾炎患者护理效果显著，能够减少并发症的发生、手术时间以及手术出血量，缩短住院时间，促使患者早日康复，具有较高的临床应用价值。

【关键词】腹腔镜手术；急性阑尾炎；综合护理

急性阑尾炎是临床上常见疾病，居各种急腹症的首位，临床表现为恶心、呕吐、发热、腹肌紧张、右下腹痛等，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床主要采用手术治疗，是最有效的治疗手段之一，但术后容易导致感染以及相关并发症的发生，不利于患者术后恢复[2]。因此，在手术中实施相应的护理措施显得尤为关键，本研究探讨综合护理干预对腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的护理效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月-2018年11月期间在我院接受腹腔镜手术的急性阑尾炎患者86例，随机分成观察组和对照组。观察组43例，男22例，女21例；年龄19-46岁，平均年龄（28.66±4.62）岁。对照组43例，男23例，女20例；年龄20-45岁，平均年龄（29.08±4.73）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：两组均进行腹腔镜手术治疗，对照组采用常规护理，向患者讲解该病情的基本知识和治疗方法，同时对患者的饮食、运动和心理进行干预。观察组采用综合护理，主要包括：①术前护理：手术前护理人员应对患者的病情充分了解，并针对患者的治疗进行讨论，制定出详细的手术方案，并针对患者的情况，评估手术中可能出现的突发情况和术后可能出现的并发症，并制定好相应的应急措施。手术前1d，应进行备皮处理，控制患者的用药，禁止服用任何泻药或止痛药。护理人员应积极与患者进行交流，告知患者手术治疗方法以及治疗过程中的注意事项，耐心解决患者的疑问。患者在手术前难免会出现紧张、焦虑等情绪，护理人员应根据患者的性格特点，采取积极有效的措施，疏导患者不良情绪，使患者积极主动配合治疗。②术后护理：手术后，护理人员应密切监测患者的生命体征，如发现异常情况应及时告知主治医生处理。术后常规吸氧，预防二氧化碳集聚膈下引起反射性肩痛。护理人员要主动与患者交流，告知患者手术成功，消除患者的担忧。密切关注患者的伤口变化，防止术后感染引起相关并发症。指导患者全麻未清醒前去枕平卧位，待麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，消除腹部张力，减少疼痛。告知患者术后疼痛是正常现象，并采取相关措施转移患者的注意力，缓解患者疼痛。根据患者的喜好，为患者制定个性化的运动计划，同时进行饮食干预，增强患者的自身免疫力，促使患者早日康复。

1.3观察指标比较两组术后并发症发生情况，主要包括：腹腔脓肿、粪瘘、切口感染以及粘连性肠梗阻。比较两组临床指标，主要有手术时间、住院时间以及手术出血量[3]。

1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症对照组并发症发生率（30.23%）显著高于观察组（6.98%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组术后并发症对比n（%）

2.2临床指标对照组手术时间、住院时间以及手术出血量显著高于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组各项临床指标对比（x±s）

3讨论

急性阑尾炎病情发展迅速且严重，一旦发作必须采用手术治疗[4]。腹腔镜手术已经是非常成熟的手术方法，具有创伤小，出血量小，恢复快等优点，已被广泛应用于临床实践中。综合护理干预是一种以患者为中心的护理模式，通过对患者实施疼痛护理、饮食护理、运动指导以及心理护理等细致的护理，可显著减少患者术后并发症的发生，促使患者早日康复5-6]。

本研究结果显示，对照组并发症发生率（30.23%）显著高于观察组（6.98%），差异显著（P＜0.05）；对照组手术时间、住院时间以及手术出血量显著高于观察组，差异显著（P＜0.05），表明采用综合护理能够显著降低急性阑尾炎患者腹腔镜手术治疗后并发症的发生，缩短住院时间，减少手术出血量和手术时间。原因在于综合护理模式在术前根据患者的病情，制定合理的治疗方案，并向患者讲解治疗的方法和手术中的的注意事项，使患者做好心理准备，消除患者因对治疗