中医用药护理.ppt

第四章方药施护;1、掌握中药的性能、中药煎服法与护理；

2、熟悉中药的应用、方剂基本知识、用药护理；

3、理解常用中药与中成药。;壹、中药与方剂;壹、中药基本知识

（壹）中药的性能

1、四气即寒、热、温、凉四种药性。

寒性或凉性——板藍根、蒲公英；

热性或温性——干姜、肉桂；

平性——茯苓、猪苓。;2、五味即辛、甘、酸、苦、咸五种药味。

辛—发散、行气、行血（生姜、紅花）

甘—补益和中、缓急止痛、调和药性（人参）

酸—收敛、固涩（五味子、乌梅）

苦—清热泻火、通泄、降气、燥湿、坚阴

（杏仁、黄连）

咸—软坚散結、泻下（海藻、芒硝）;3、升降浮沉是指药物作用的不壹样趋向。

升—治疗病势下陷的、病位在上或在表；

降—治疗病势上逆的、病位在下或在裏；

浮—花、叶、枝、皮等质地较轻的药物；

沉—果实、种子、矿物等质地较重的药物。;4、归經

是指药物作用的部位。如麻黄有平喘作用，归肺經。

5、毒性

运用药物對机体的损害性治疗疾病。;（二）中药的应用

1、中药的配伍

相须相使相畏相杀相惡相反

2、用药禁忌

（1）配伍禁忌——“拾八反”，“拾九畏”。

（2）妊娠用药禁忌

毒性强，药性猛，活血化瘀或行气破滞等。

（3）用药饮食禁忌

壹般而言忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻、有刺激性的食物;二、方剂基本知识

（壹）方剂的构成原则

方剂的构成，遵照“君、臣、佐、使”的组方原则。

1、君药：针對主病或主证起重要治疗作用的药物——必不可少。

2、臣药：壹是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针對兼病或兼证起治疗作用的药物。;3、佐药：壹是佐助君、臣药治疗作用，或直接治疗次要症状或兼证的药物；二是減缓或消除君、臣药的毒性或峻烈之性；三是与君药性味相反，在治疗中起反佐作用的药物。

4、使药：壹是引經药，即引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即调和方中诸药作用的药物。;（二）方剂的构成变化

1、药味加減的变化

随证???減、配伍变化、组方变化。

2、药量增減的变化

3、剂型更换的变化

汤剂多用于急证与重证

丸剂多用于缓证和轻证;（三）常用方剂剂型;三、中药煎服法及护理

（壹）中药煎法

1、用品：以砂锅最佳，禁用铁、铜等金属器皿。

2、用水：水质纯净、矿物质少的自来水，凉水或凉開水，水量视状况而定。;3、浸泡：复方汤剂浸泡药物30-60min，以根、茎為主的汤剂浸泡1h，以花為主的汤剂20-30min。

4、煎药火候与時间：“先武後文”。;5、特殊煎煮法

先煎：矿物、贝壳类药物，先煎後再下它药。

後下：气味芳香的药。

包煎：纱布包煎。

另煎：有些宝贵药物应另煎频服，如人参。

烊化：黏性大、胶性且易溶的药物宜單独溶化，再与其他药液兑付。

冲服：散剂、丹剂等需要冲服。

泡服：易溶于水或久煎易破壞药效的药物。;（二）中药服法

1、服药時间：

饭前：壹般药物宜在饭前1小時服用。

饭後：對胃肠有刺激的药物宜饭後服用。

其他：补益药宜空腹服；安神药宜在睡前服。

2、服药措施：

汤剂壹般多用温服；呕吐病人宜先服少許姜汁；口腔、咽喉病人宜少許频服或含服等。;壹、常用中药

（壹）解表类

凡以发散表邪，解除表证為重要功能的药物。;（二）清热类

能清泄裏热，用以治疗裏热证為重要作用的药物。;（三）泻下药

凡能引起腹泻或滑利大肠、增進排便的药物。

;（四）祛湿药

凡功能祛除風湿，解除痹痛的药物。;（五）温裏药（祛寒药）

凡能温裏驱寒，用以治疗裏寒证的药物。;（六）理气药（行气药）

以舒畅气机為重要功能，常用以治疗气滞证的药物。;（七）消食药

凡以消食化积、增進食欲為重要作用的药物。;（八）理血药

凡以调理血分，治疗血分疾病的药物。;（九）化痰止咳平喘药

凡能祛痰或消痰，以治疗痰证為重要作用药物。;（拾）平肝息風药

凡具有平降肝阳、止息肝風作用的药物。;（拾壹）安神药

凡以安定神志為重要作用，用治心神不安病症的药物。;（拾二