解析临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究.docxVIP

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解析临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究

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【摘要】目的：探析骨科护理中采用临床护理路径进行干预的效果。方法：选取本院2017年2月～2018年2月期间内接收的58例骨科疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组29例，分别接受临床护理路径干预、常规干预。对比护理前后疼痛评分、生活质量评分以及护理满意度情况。结果：护理后观察组VAS评分较对照组与护理前来说更低，且生活质量评分较对照组与护理前来说更高，观察护理总满意率较对照组来说更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：骨科护理中采用临床护理路径干预能够促进患者的快速康复，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】临床护理路径；骨科护理；生活质量

骨科疾病在我国老年患者中较为常见，由于老年人群行动不便，因此骨折的发病率较高，临床中对于治疗骨科疾病多采用手术进行治疗，手术过程中疼痛感、时间长等因素都会导致患者的身体不适，影响到患者的预后，因此加大对于患者的临床护理意义重大。基于此，本研究主要探讨骨科护理中采用临床护理路径进行干预的效果及价值。

资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年2月～2018年2月期间内接收的58例骨科疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组29例。观察组中，男16例，女13例，年龄22～47岁，平均年龄（34.5±12.5）岁；对照组中，男15例，女14例，年龄21～46岁，平均年龄（33.5±12.5）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。

1.2方法

给予对照组常规干预，遵从医嘱进行用药，并对患者进行心理安抚。给予观察组临床护理路径干预，包括：①建立临床护理路径小组，制定适合患者的临床护理路径方案；对涉及的所有成员进行培训，医师制定治疗项目和评估进度，护理人员执行护理项目。②入院第1d行常规检查，排除手术禁忌症；主治医师通过HIS系统将诊断流程发送到护士站，护理人员按照该流程进行护理。③入院第2d对患者进行相关检查，并向患者普及手术方式、注意事项等知识。④术前护理：做好疼痛评估，告知患者麻醉和手术方式；训练患者利用便盆在床上大小便，避免术后出现尿潴留；并对肌肉进行按摩，预防静脉血栓；叮嘱术前12h禁食，6h禁饮。⑤术中护理：手术室要做好消毒隔离工作，手术台提前进行加热，对患者给予保温措施，对患者切口的皮肤进行消毒；术中使用抗生素，并观察患者引流情况以及切口出血情况、有无血管及神经的损伤。⑥术后护理：对患者进行心理护理，帮助患者建立良好的心态环境和康复的自信心；指导健康饮食，给予高蛋白质、高维生素及高钙食物；术后指导患者进行早期功能康复训练，帮助患者恢复关节及肌肉功能；定时电话随访。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度，0分为无痛，10分为最痛；采用改良版SF-36生活质量调查表评价护理前后生活质量，满分30分，分值越高说明生活质量越好；采用李克特5级评分法评估护理满意度，满分5分，分值越高越满意[1]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0数据软件对数据进行统计分析。

结果

2.1护理前后VAS评分、生活质量评分对比

表1数据中观察组护理后VAS评分较对照组与护理前来说更低，且生活质量评分较对照组与护理前来说更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。

表1护理前后VAS评分、生活质量评分对比（±s）

组别

n

护理前

护理后

VAS评分

生活质量评分

VAS评分

生活质量评分

观察组

29

7.24±1.18

14.29±3.51

1.69±0.38

25.13±3.12

对照组

29

7.01±1.25

13.98±2.67

3.18±0.24

19.46±3.01

t

0.721

0.379

17.853

7.043

P

0.474

0.707

0.000

0.000

2.2护理满意度对比

表2数据中观察组护理总满意率96.55%较对照组75.86%来说更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。

表2护理满意度对比[n（%），n=29]

组别

非常满意

满意

不满意

总满意率

观察组

24（82.76）

4（13.79）

1（3.45）

28（96.55）

对照组

13（44.83）

9（31.03）

7（24.14）

22（75.86）

t

31.144

8.547

17.998

17.998

P

0.000

0.003

0.000

0.000

讨论

骨科疾病发病因素较为复杂，天气因素、过度运动和劳累、撞到硬物、摔倒、韧带损坏、骨折等都会引发骨科疾病。骨科手术是针对于这些骨科疾病最主要的治疗措施，骨科手术的案例不断的在增多，且成功率和有效率也在大幅度得到提升，但术后感染依然存在，对患者的预后造成一定的影响。近年来，临床上提出了临床护理