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脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析
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粟滨卢建国
【摘要】目的:脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者通过CT和MRI影像进行检查,将两种检查方法得到的检查结果进行研究比较,将两种方法的检查价值进行评价。方法:本次研究,笔者从我院在2014年3月至2018年3月,四年时间内收治的脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者中随机抽取出20例患者,进行试验研究,将其当成本次研究的研究对象,患者分别通过CT扫描以及MRI影像进行检查,对患者通过不同方法进行检查后得到的病理情况进行对比研究,对两种方法的检查价值进行研究,为临床中脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者提供更加有效地诊断方法。结果:20例患者的肿瘤分别发生在斜坡有2例,胸锁关节有6例,肩胛骨处有4例,肋骨处有3例,股骨处有2例,骨盆处有3例,CT扫描:大多数患者均会发生不同程度的膨胀性溶骨性骨质破坏情况,肩胛骨患者出现骨皮质变薄情况,股骨患者还出现骨破坏区存在粗糙骨性间隔情况,发生软组织侵犯情况,骨盆处患者的软组织将破坏区填满。MRI影像:大部分患者均出现T1WI以低信号、等低信号为主,T2WI信号呈稍高或等高混杂信号,经过增强后,明显发生强化。结论:脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者通过MRI影像检查,特征明显,信号具有显著的特点,增强后,强化明显,在临床中值得广泛应用。
【关键词】脊柱外骨孤立性浆细胞瘤;CT扫描;MRI影像
R181.3+2【文献标志码】A1005-0019(2019)09-243-02
浆细胞瘤是一种恶性肿瘤,骨髓为发作起点,具有原发性和全身性,B淋巴细胞为浆细胞瘤的主要来源,可以向浆细胞瘤进行细胞分化,浆细胞瘤会表现为四种肿瘤形式,分别为:浆母细胞瘤、多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤以及骨孤立性浆细胞瘤四种情况[1],骨孤立性浆细胞瘤主要是存在于骨上,临床中具有较低的发病率,肿瘤常发部位在脊柱,特别是胸椎关节部位是最常发的位置,其他部位的发病概率较低,临床中,通常会通过CT扫描以及MRI影像分析对患者的病理学情况进行研究,对两种检查方法的检查结果进行分析,从而对患者的病理学情况进行明确显示[2],为临床中的脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的检查价值进行评价,现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究,笔者从我院在2014年3月至2018年3月,四年时间内收治的脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者中随机抽取出20例患者,进行试验研究,将其当成本次研究的研究对象,患者分别通过CT扫描以及MRI影像进行检查,患者中男性患者有11例,女性患者有9例,最小年龄的患者为40岁,最大年龄的患者为69岁,平均年龄为(59.21±2.0)岁,所有患者均得到笔者的通知,并同意作为本次研究的研究对象,在保证书上签署姓名,在进行试验之前,笔者上报我院伦理委员会,并得到批准,然后开始展开治疗,20例患者的一般资料不具备统计学意义,P0.05。
1.2方法
20例患者先通过CT扫描进行检查,行1.5mm薄层后将冠状位、矢状位进行处理,对得到的图像进行观察;所有患者再通过MRI影像进行检查。
1.3观察指标
对患者的发病部位进行检查,然后仔细分析不同部位的病理表现情况。
2结果
20例患者的肿瘤分别发生在斜坡有2例,胸锁关节有6例,肩胛骨处有4例,肋骨处有3例,股骨处有2例,骨盆处有3例,CT扫描:斜坡患者发生溶骨性骨质破坏情况,发生膨胀性改变,没有看到硬化边界;胸锁关节患者发生溶骨性骨质破坏情况,并具有局限性,发生轻度膨胀,软组织块向四周浸润,软组织中可以见到残留的骨质,骨皮质变薄,具有不连续的特点,出现虫蚀性改变;肩胛骨患者呈现出多囊状情况,肩胛骨内的间隔比较粗大,出现不典型的皂泡状改变情况,部分骨皮质呈现出蛋壳状情况,没有发生骨膜反应情况,骨皮质薄弱,周围形成软组织肿块;肋骨患者出现膨胀性,溶骨性骨质破坏,呈现出皂泡状改变情况,边界比较清晰,没有发生骨质硬化情况,四周有软组织肿块的形成;股骨患者出现溶骨性骨质破坏,产生轻度膨胀,边界清晰,骨破坏区存在粗糙骨性间隔情况,发生软组织侵犯情况;骨盆患者出现溶骨性骨质破坏,并且产生膨胀改变情况,软组织填满破坏区,骨皮质发生断裂情况,四周有软组织肿块形成。MRI影像:斜坡:出现稍长T1稍长T2信号;胸锁关节:出现T1WI稍低信号,T2WI不均匀高信号;肩胛骨:T1WI稍低信号,T2WI不均匀高信号;肋骨:T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;股骨:T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;骨盆:T1WI等信号,T2WI稍高信号,以上MRI影像增强后,均发生明显强化。
3讨论
脊柱外骨孤立性漿细胞瘤的最初的形态为骨髓的单发浆细胞瘤,通过临床统计,发现脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的发生概率占所有浆细胞瘤的8%左右,临床中,男性患者发作的概率要
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