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经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床研究
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摘要：目的：分析神经内科偏瘫患者采用综合性康复治疗的临床效果。方法：82例神经内科偏瘫患者作为研究对象随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者采用常规治疗观察组采用综合性康复治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）匀评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活能力。结果：治疗2、4周观察组患者NIHSS评分分别为(8.55±12.17)，(3.21±1.64)分均低于对照组的(11.20±1.96),(7.06±12.10)分差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后观察组患者HAMD评分为(5.52±0.93)分低于对照组的(9.66±0.75)分差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.6%高于对照组的82.9%差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者日常生活能力评分为(57.6±3.5)分高于对照组的(51.2±2.8)分差异有统计学意义(P0.05)。结论：针对神经内科偏瘫患者采用综合性康复治疗有利于改善患者的神经功能缺损状态从患者的生理、心理因素进行照顾更好的提升临床疗效生活自理能力有明显的提升临床可以推广应用。
关键词：经内科偏瘫患者；综合性康复治疗；临床效果
随着我国社会的发展，社会人口结构的变化，其中老年人群越来越多，这也意味着神经内科脑血管疾病的发生率呈现着上涨趋势。而脑卒中是瘫痪的影响因素，患者的生命安全受到影响。偏瘫患者往往存在上下肢体障碍、舌下肌肉运动障碍，生活能力自然受到干扰。故而，本文选取2020年1-12月神经内科偏瘫患者作为研究对象，分析综合性康复治疗神经内科偏瘫患者的临床效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1-12月本院收治的82例神经内科偏瘫患者作为研究对象，男42例，女40例；年龄40-70岁，平均年龄(55.6±10.9)岁；其中包括脑梗死、脑损伤和脑出血患者。将患者随机分为对照组和观察组，各41例。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗，主要协助患者进行药物治疗，确保治疗期间的安全性，依从性。观察组采用综合性康复治疗，具体如下。①给予患者不良情绪的疏导，通过暗示、鼓励等帮助患者保持良好的心理状态。充分考虑到实际情况、个体差异，给予人性化关怀。②给予患者运动指导，采用神经肌肉促进技术进行锻炼，可以从座位平衡、被动活动着手展开。此外，在偏瘫部位可以实施负重，对患者进行按摩，对于出现强直的关节(肘关节、膝关节)进行多次活动。③对患者提供日常生活的帮助，如语言、吃饭、刷牙，并针对精细动作进行训练，逐步锻炼提升手眼配合能力，目的在于实现大脑神经感觉功能的恢复。在语言训练方面从单音节字发音开始，并逐步增加难度，练习与患者的对话，锻炼其交流能力，有利于患者逐步恢复治疗信心。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1治疗前后神经功能缺损程度
采用NIHSS对患者治疗前及治疗2，4周的神经功能缺损程度进行评定，其涉及的内容包括面瘫、左右上肢运动和下肢运动、肢体共济失调情况。
1.3.2治疗前后不良情绪
采用HAMD对患者治疗前及治疗4周的不良睛绪进行评定。
1.3.3临床疗效
疗效判定标准参考依据则为患者神经功能缺损程度的改善效果，分为显效、有效及无效。总有效率=(显效+有效)/总例数100%。
1.3.4日常生活能力
使用Barthel指数对患者的日常生活能力进行评定，其涉及到进食、穿衣、洗澡等基础活动，得分40分则为差，40-60分为良好，60分则为优秀。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数×标准差(x±、)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后NIHSS评分对比
治疗前，两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗2，4周，观察组患者NIHSS评分分别为(8.55±2.17),(3.21±1.64)分，均低于对照组的(11.20±1.96)，(7.06±2.10)分，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
表1两组患者治疗前后NIHSS评分对比(±s分)
组别
例数
治疗前
治疗2周
治疗4周
对照组
41
17.36±2.21
11.20±1.96
7.06±2.10
观察组
41
17.44±2.39
8.55±2.17a
0.21±1.64a
t
0.157
5803
9.252
P
0.05
0.05
0.05
注:与同期对照组比较aP0.052.
2.2两组患者治疗前后HAMD评分对比
治疗前，对(P0.05)照组和观
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