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研究低剂量CT扫描技术对肺恶性肿瘤检查的临床价值
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（甘肃省临泽县人民医院放射科甘肃张掖734200）
【摘要】目的：研究低剂量CT扫描技术对肺恶性肿瘤检查的临床价值。方法：选取2017年5月至2018年6月期间医院收治的肺恶性肿瘤患者40例作为研究对象，分别予以两种方法检查，即常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描，对两组检查结果进行比较分析。结果：低剂量CT扫描定性诊断肺癌、肺转移癌及肉芽肿性病变的结果与常规剂量CT扫描比较无明显差异（P＞0.05）；低剂量CT扫描组织分型诊断结果与常规剂量CT扫描比较无明显差异（P＞0.05）；低剂量CT扫描病理分期诊断结果与常规剂量CT扫描比较无明显差异（P＞0.05）。结论：低剂量CT扫描基础检查肺恶性肿瘤与常规剂量CT扫描结果相近，而低剂量CT扫描技术在安全性更具优势，值得推广。
【关键词】低剂量CT扫描；常规剂量CT扫描；肺恶性肿瘤
R445A1007-8231（2018）22-0129-02
肺恶性肿瘤是临床常见疾病，其发病率、病死率均较高，且受到我国空气污染加重、吸烟人数增加等因素影响，肺恶性肿瘤的发病率还呈现出逐年上升的趋势，研究显示早期及时确诊并治疗肺恶性肿瘤有助于改善患者预后，延长生存时间[1]。CT是目前鉴别诊断肺恶性肿瘤的理想手段，不过常规剂量CT扫描由于剂量偏大的原因，可能会对患者身体造成一定程度影响[2]。为探索安全有效的检查方式，本研究分析低剂量CT扫描技术对肺恶性肿瘤检查的临床价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1资料
选取2017年5月至2018年6月期间医院收治的肺恶性肿瘤患者40例作为研究对象，包括男22例，女18例；年龄36～77岁，平均（62.5±6.3）岁；所有患者均接受常规剂量和低剂量CT扫描，本次研究经院伦理委员会批准，患者均对本次研究知情并签署知情同意书。
1.2方法
采用螺旋CT扫描机（Philips）对所有患者进行检查，设定层厚为5mm，层距1mm，螺距保持1.4不变。40例患者确诊为肺恶性肿瘤，分别对患者采取常规剂量CT扫描检查和低剂量CT扫描检查，即200mA常规剂量CT扫描和40mA低剂量CT扫描。分析统计记录两组患者检查结果。
1.3观察指标
（1）观察不同剂量CT扫描对肺恶性肿瘤的定性诊断结果，包括肺癌、肺转移癌、肉芽肿性病变等。（2）观察不同剂量CT扫描对肺癌组织分型诊断结果，包括小细胞癌、大细胞癌、鳞癌、腺癌。（3）观察不同剂量CT扫描对病理分期诊断结果，包括I期、Ⅱ期、III期及IV期。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理，以[n（%）]表示计数资料，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1不同剂量CT扫描定性诊断结果对比
低剂量CT扫描定性诊断肺癌、肺转移癌及肉芽肿性病变的结果与常规剂量CT扫描比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。
3.讨论
肺恶性肿瘤是临床十分常见的恶性肿瘤，在诊断上一直受到临床广泛关注，该病通过常规影像学检查即可确诊，研究显示早期确诊并予以相应的治疗能够使肺癌患者病死率显著降低，改善患者预后[3]。近年来螺旋CT技术不断发展、完善，其对肺恶性肿瘤的诊断价值也逐渐上升，相较于其他胸片，螺旋CT检查技术不仅可定性分析恶性肿瘤，还可使检出率有效提高，不过常规剂量CT扫描具有较高的辐射剂量，安全性比普通胸片明显更低，人体在高辐射剂量下对机体不利，容易引起负面效应，故探索一种安全性高且有效的诊断方式具有重要意义[4-5]。
本研究通过对40例肺恶性肿瘤患者分别使用常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描，比较两种扫描方式的诊断情况，结果显示低剂量CT扫描定性诊断肺癌、肺转移癌及肉芽肿性病变的结果与常规剂量CT扫描比较无明显差异，说明降低CT辐射剂量并不会对其诊断特异性造成影响。同时结果还显示，低剂量CT扫描组织分型诊断结果与常规剂量CT扫描比较无明显差异，低剂量CT扫描病理分期诊断结果与常规剂量CT扫描比较无明显差异，说明低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描对肺恶性肿瘤的诊断效果相当，不过低剂量CT扫描由于辐射剂量减少，使安全性得到有效提升，综合上述结果来看，体现出低剂量CT扫描存在显著应用优势。
综上所述，低剂量CT扫描基础检查肺恶性肿瘤与常规剂量CT扫描结果相近，而低剂量CT扫描技术在安全性更具优势，值得推广。
【Reference】
[1]殷伟,兰永树.螺旋CT低辐射剂量扫描在临床早期肺癌筛查中的应用[J].西南军医,2015,21(4):430-432.
[2]王文,杨劲松,李长江,等.低剂量螺旋CT扫描联合血清蛋白指纹图谱检测在肺癌早期诊断中的临床应用[J].临床心身疾病杂志,2015,14(5):1-4.
[3]刘磊,郭正丽,陆益民,等.低剂量多层螺旋
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