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抗肿瘤药物无菌配置操作流程及评分标准

一、操作目的

1、减少微粒对医务人员的毒害，降低职业风险。

2、加强对药品配置环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患

者用药的安全性、有效性。

二、物品准备

生物安全柜（操作前一小时打开电源总开关，打开生物安全柜电源、风机）、

治疗车、二副一次性无菌检查手套、一副pvc手套、一次性帽子口罩、防静电

洁净服、护眼镜、注射器、砂轮、签号笔（圆珠笔）、三块纱布、75%酒精喷

壶、污物缸、液体筐、化疗药物溢出包、利器盒。

三、操作流程

换鞋→洗手（六部洗手法，用肥皂水揉搓30秒，清水冲洗90秒）烘干（在

一更）→戴帽子（遮住所有头发）口罩（遮住口鼻）→穿防静电洁净服（不能接

触墙面﹑地面），（在二更）→打开电源照明→戴一副pvc手套→戴一次性无菌检

查手套→消毒手套（75%酒精）→用75%酒精纱布擦台子（顺序：从上到下，从

前到后，从里到外，从左到右,根据情况换纱布）→二次消毒手套→物品按顺序

摆放操作台上→检查并打开注射器（注明所加药名,一字式摆注射器）→戴防护

镜→挡风玻璃拉至十八厘米处→操作前核对液体（三查七对）→液体竖式放于

操作台上→消毒西林瓶颈及加药口→操作中核对液体（离生物安全柜外沿20㎝，

内沿8～10㎝）→正确手法抽吸药液（药液抽吸干净，无药液外洒）→操作后核

对并签号→配置好液体放于包装袋内→安瓿、注射器、污染的手套弃于利器盒内

→整理用物，清洁并消毒操作台（顺序同前）→配置好的药物放于传递窗内→脱

防静电洁净服，摘一次性帽子口罩（在一更置于垃圾桶内）→换鞋→洗手（六部

洗手法），（在一更）。

四、应知应会

1、化疗药物的定义？

答：化疗治疗药物主要包含抗微生物、寄生虫药物和抗恶性肿瘤药物

2、细胞毒废弃物的处理？

答：﹙1﹚细胞毒废弃物应同一般废弃物区别开。

﹙2﹚所有细胞毒废弃物必须放在合适的袋中并封口，保证不发生泄露。

﹙3﹚所有细胞毒废弃物的容器必须标识，以表示细胞毒废弃物的存在。

3、细胞毒物污染的处理？

答：如果皮肤接触化疗药，应立即脱去被污染的外套及手套，用清水冲洗（至少

3分钟），然后用肥皂清洁被污染处，避免引起任何皮肤刺激。如被针尖刺伤，

立即用肥皂和流动的清水洗手，并挤出伤口的血液用大量生理盐水冲洗。若眼睛

被污染，则应用大量生理盐水或洗眼剂冲洗受污染眼睛15分钟，并尽快到眼科

医生处接受治疗。当工作间发生泄漏或污染，处理工作应首先从污染边界开始，

逐渐向污染中心进行。处理时应使用纱布等收集玻璃碎片及溢出的药液等，绝不

能用手直接触碰污染区域，若为药粉则用湿纱布轻轻擦试，以防药物粉尘飞扬。

污染区域及时用清水加洗衣粉清洗3次。

4、化疗溢出包的物件？

答：一件由无渗透性纤维织成的有袖的工作服；一双鞋套；一副pvc手套、一副

一次性无菌检查手套；一副备用一次性无菌检查手套；一副化学防溅眼镜；一个

一次性灰尘盘﹙收集碎玻璃﹚；两块塑料背面的吸收手巾；两块一次性海绵﹙一

块擦除溢出液体，一块擦洗溢出物祛除后的地板等﹚；一个利器盒；两个大、厚

的一次性垃圾袋

5、细胞毒药物的贮存原则？

答：﹙1﹚细胞毒药物必须被控制且被所有相关人员辨认出。

﹙2﹚细胞毒药物必须在有清晰标志的地区被单独贮存。

﹙3﹚安全贮存容量的设计应以将破裂的可能性降低到最低程度为目的。

﹙4﹚贮存人员必须受到关于细胞毒药物危险性、正确控制及处理破裂、溅出的

程序的指导。

抗肿瘤药物无菌配置操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

项标准扣分

操作标准评分标准

目分值点

1.衣帽整齐，胸卡，洗手一项不符扣1分5

2.生物安全柜、治疗车、二副一次性无菌