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有限空间作业安全检查表三篇
篇一：有限空间作业安全检查表
单位：时间：
序检查事
检查内容检查结果
号项
制度建有限空间作业管理制度
立有限空间作业审批表
1
落实情
有限空间作业应急救援预案
况
气体检测设备
安全设
通风换气设备
备
2安全警示标志
设施设
安全照明设施
备
应急救援设备
劳动防空气呼吸器或软管面具等隔离式
护呼吸保护器具
3
用品配
安全带（绳）
备
教育培
4检查有限空间培训考试记录
训
第1页共9页
有限空间作业发包情况，承包企业是
发包管
5否具有资质，是否签订安全协议，是
理
否有足够安全设备
1、按照先检测后作业的原则，测定
氧含量和有害气体的含量，并根据测
定结果采取相应的措施
2、作业过程中采取充分的通风换气
措施
有限空3、作业人员应佩戴呼吸器或软管面
间具等隔离式呼吸保护器具
6作业现4、作业人员应佩戴安全绳或安全带
场5、安排监护人员，不得离岗。发现
管理异常情况，应及时采取有效的措施
6、安排专门人员负责现场安全管理，
确保操作规程的遵守和安全措施的
落实
7、有限空间作业现场应设置安全警
示标志
检查人：
第2页共9页
篇二：有限空间作业场所安全检查表
有限空间作业场所安全检查表
企业名称：
危险因素：
检查时间：
序检查项目检查记录备注
号
1.有限空间作业安全责任制度符合□不符合
□不涉及□
2.限空间作业审批制度符合□不符合
□不涉及□
3.有限空间作业现场安全管理制度符合□不符合
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