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有限空间作业安全检查表三篇

篇一：有限空间作业安全检查表

单位：时间：

序检查事

检查内容检查结果

号项

制度建有限空间作业管理制度

立有限空间作业审批表

1

落实情

有限空间作业应急救援预案

况

气体检测设备

安全设

通风换气设备

备

2安全警示标志

设施设

安全照明设施

备

应急救援设备

劳动防空气呼吸器或软管面具等隔离式

护呼吸保护器具

3

用品配

安全带（绳）

备

教育培

4检查有限空间培训考试记录

训

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有限空间作业发包情况，承包企业是

发包管

5否具有资质，是否签订安全协议，是

理

否有足够安全设备

1、按照先检测后作业的原则，测定

氧含量和有害气体的含量，并根据测

定结果采取相应的措施

2、作业过程中采取充分的通风换气

措施

有限空3、作业人员应佩戴呼吸器或软管面

间具等隔离式呼吸保护器具

6作业现4、作业人员应佩戴安全绳或安全带

场5、安排监护人员，不得离岗。发现

管理异常情况，应及时采取有效的措施

6、安排专门人员负责现场安全管理，

确保操作规程的遵守和安全措施的

落实

7、有限空间作业现场应设置安全警

示标志

检查人：

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篇二：有限空间作业场所安全检查表

有限空间作业场所安全检查表

企业名称：

危险因素：

检查时间：

序检查项目检查记录备注

号

1.有限空间作业安全责任制度符合□不符合

□不涉及□

2.限空间作业审批制度符合□不符合

□不涉及□

3.有限空间作业现场安全管理制度符合□不符合