腹腔镜与开腹次全子宫切除术比较研究【11页】.pptx

腹腔镜与开腹次全子宫切除术比较研究

徐力生殖与避孕,金秋明钱隽,2007年11月Nov.2007

目的:探讨腹腔镜次全子宫切除与开腹次全子宫切除的优缺点

临床资料与方法一般临床资料患者：80例子宫肌瘤（55）/子宫腺肌瘤（25）年龄：38-55岁，已婚子宫大小：孕7-12周既往手术史：14例分组：自愿原则40：40术前常规检查两组基本资料无统计学差异

临床资料与方法手术方法腹腔镜组:全麻醉、膀胱截石位气腹针脐孔中央穿刺形成气腹(气腹压力13-15mmHg)Trocar：脐孔上缘（镜头）、下腹两侧（操作）钳夹切断左子宫圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管峡部或骨盆漏斗韧带(附件切除)，同法处理对侧打开阔韧带前后叶达膀胱返折腹膜，套圈结扎子宫峡部1道套圈线上约1cm处剪断宫颈峡部游离子宫套圈套扎残端2道粉碎子宫体并取出冲洗盆腔放尽CO2,取出trocar,缝合

临床资料与方法手术方法开腹组：（略）

观察指标及结果

讨论腹腔镜手术要求：无腹腔镜手术禁忌症子宫体孕3个月大小排除子宫恶性肿瘤宫颈病理学检查无异常无内外科合并症术者技术、助手配合

讨论腹腔镜手术优势微创手术过程较经腹手术简单，无需处理子宫动静脉，减少了术中出血对腹腔干扰小，保留了盆底支撑组织术后恢复快伤口感染率低美观

讨论本研究从手术时间、术中出血量、排气时间、住院天数方面证实了腹腔镜组优于开腹组。

展望腹腔镜次全子宫切除术是可选择的理想术式

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