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第一章病理学概述

一、病理学的定义及发展简史

病理学（pathology)是一门研究疾病的病因（etiology)，发病机制（pathogenesis),

病理变化（pathologicalchange)结局及转归的医学基础学科。人类自其诞生之日起便始终

与疾病共存，人类只知道疾病却不知道发病原因。直到18世纪的1761年，意大利医生摩尔

伽尼（Morgani)通过700多具尸体的解剖，并详细记录了病变器官的肉眼变化之后，认为不

同的疾病是由相应器官的病变引起的，由此提出了器官病理学（organpathology)的概念。

在19世纪中叶，随着显微镜的发明和使用，德国病理学家魏尔啸（Virchow)利用显微镜研

究了正常细胞和病变细胞的形态变化，创立了细胞病理学（cytopathology)，对医学科学的

发展做出了巨大的贡献。此后，经过近两个世纪的探索，逐渐形成并完善了今天的病理学学

科体系，随着医学科学技术的发明，极大地推动了传统病理学的发展，特别是学科间的相互

渗透又使病理学出现了许多新的分支学科，如免疫病理学，分子病理学，遗传病理学和定量

病理学等。使得人们对疾病的研究不仅从器官，组织，细胞和亚细胞水平，而且深入到分子

水平；并使形态学观察结果从定位、定性走向定量，更具客观性、重复性和可比性。这些发

展大大加深了对疾病本质的认识，同时也为许多疾病的防治开辟了光明的前景。

在我国的医学发展史中，有病理学方面记载的著作是南宋时期的《洗冤集录》，书中详

细记述了尸体解剖检验、伤痕变化、中毒鉴定的资料，实际上这就是人类早期的器官病理学

和法医学。

我国的现代病理学创始于二十世纪初，半个多世纪以来，我国现代病理学家为我国病

理学的学科建设，为我国现代病理学的创立和发展做出了巨大贡献。

二、病理学的任务和内容

1、病理学的任务

病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括形态结构的改变、功能和

代谢改变）和转归的医学基础学科。其根本任务是阐明疾病的本质和发生发展的规律，为疾

病的诊断和防治提供理论基础。

2、病理学的内容

病理学可分为病理解剖学和病理生理学两门学科。病理解剖学是从形态学变化研究疾

病的发生和发展规律，病理生理学则是从功能和代谢变化的角度研究疾病的本质。在疾病的

发生发展的过程中，结构和功能代谢之间是相互关联、不可分割的。无论是病理解剖学，还

是病理生理学，其内容都可分成总论和各论，病理的解剖学总论（第1~5章）和各论（第6～

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11章）；病理生理学总论（第1～6章）和各论（第7～11章）。总论是研究患病机体在形态

和功能代谢变化的普遍规律，而各论是以总论知识为基础，研究和阐述各种不同疾病的具体

的、特殊的规律。认识疾病的共同规律有利于认识疾病的特殊规律。因此，病理学总论和各

论之间有着十分密切的内在联系。

三、病理学在医学教育中的地位与作用

1、病理学是基础医学和临床医学间的桥梁

在医学教育中，病理学是一门重要的医学基础学科。病理学是基础医学和临床医学之

间的桥梁学科。学生进入医学院校以后，首先要学习的是解剖学、组织胚胎学、生理学、生

物化学、生物学、免疫学、微生物学、寄生虫学等基础医学学科，然后学习病理学，学完病

理学后转入临床医学，包括内、外、妇、儿等各科的学习，学好病理学对学习临床医学具有

承前启后的作用。

2、病理学在临床医疗工作中的地位

医院内辅助诊断科室可协助医生做出诊断，如超声