- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
脊柱损伤的固定与搬运
1
精选ppt
解剖结构
脊柱由26块脊椎骨合成,
即24块椎骨
颈椎7块、
胸椎12块
腰椎5块
骶骨1块(5块组成)
尾骨1块(4块组成)
正常脊柱也可以由33块组成。
2
精选ppt
项目背景
设计的智能医疗的智能互联的智能
右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。您可以点击文字框输入您的描述说明,或者通过复制粘贴,在此录入您的描述说明。在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。
在此输入您的标题内容
3
精选ppt
脊柱骨折:
外力作用超过脊柱承载能力,导致脊柱结构破坏,使其丧失维持正常解剖关系的能力,并失去对脊髓和神经的保护作用
4
精选ppt
脊柱骨折是骨科常见创伤。
其发生率占骨折的5%~6%,
以胸腰段骨折发生率最高,
其次为颈、
常可并发脊髓或马尾神经损伤。
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。
临床表现为外伤后脊柱的畸形、疼痛,常可并发脊髓损伤。
5
精选ppt
现场诊断
病史:交通意外、高处坠落、碰撞、头背部受伤、腰部受伤等。
临床特征:
检查时脊柱可有畸形,脊柱棘突骨折可见皮下淤血。
伤处局部疼痛,如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。
棘突有明显浅压痛,脊背部肌肉痉挛,骨折部有压痛和叩击痛。
颈椎骨折时,屈伸运动或颈部回旋运动受限。
胸椎骨折躯干活动受限,合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。
腰椎骨折时腰部有明显压痛,屈伸下肢感腰痛。
常合并脊髓损伤,可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
损伤。
6
精选ppt
7
精选ppt
怎样把伤者从损伤的环境中安全解脱,
脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院的急救搬运方式尤为重要
稳
8
精选ppt
现场处置原则
头颈部制动、躯干制动、防止移动
移动伤员时,先脊柱(颈部、腰部)制动,防止脊柱扭转、屈曲而加重造成的脊髓损伤。
主要的方法:水平搬抬法(视频),原木滚动法
9
精选ppt
10
精选ppt
11
精选ppt
原木滚动法
适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进行,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损伤或加重损伤。
方法:
头锁、头胸锁、
头肩锁、肩锁、胸背锁
12
精选ppt
头锁
13
精选ppt
头胸锁
14
精选ppt
头肩锁
15
精选ppt
肩锁
16
精选ppt
胸背锁
17
精选ppt
18
精选ppt
重点
项目
操作要求
有
无
☆
准备
戴手套,观察周围环境安全,看表,记住开始抢救的时间
☆
从患者足部向头部接近患者
☆
整体
评估
初步判断伤情(意识、对答、桡/颈动脉、周围血渍)
告诫伤者不能随意活动
★
指示护士对外伤进行止血包扎处理
☆
护士止血包扎规范
19
精选ppt
固定患者头部及快速全身体检、上颈托
操作人员位置正确
操作人员手法正确
★
术者食指置伤者胸骨正中指引,助手调整颈部位置到中位,稍微开放气道
全身从头到脚按顺序快速体检
头部检查
☆
双瞳孔检查
颈部检查(颈部检查完毕可以指示上颈托)
胸部检查
☆
双肺听诊
腹部检查
会阴、骨盆检查
四肢检查(检查浅表动脉搏动)
★
病人翻身前上颈托
☆
测量颈部和调整颈托手法正确
☆
上颈托方法正确,安置得当
20
精选ppt
患者侧翻并上脊柱板
整体侧翻检查背部及上脊柱板
★
使用头胸锁固定,手形正确
★
使用改良斜方肌挤压法手形正确
头部助手发出侧翻指令
☆
动作协调、平稳
☆
术者检查伤员脊柱及背部情况
将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
★
头部助手发出指令,将伤者轴位反动于仰卧位
术者使用胸锁手法固定,手形正确
★
助手用斜方肌挤压法固定头颈,手形正确
★
头部助手发出指令,将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置
☆
急救员动作正确,协调、平稳
21
精选ppt
换头锁固定患者
☆
固定胸部(吸气)
☆
固定双手
术者换头胸锁,与头部助手上头部固定器
★
头部固定器安置得当
☆
助手按髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定患者
整理固定带
术者检查固定带,固定带松紧度适当、平整
☆
医生护士站患者头侧,单脚蹲式
☆
统一指令平稳抬起伤者,足先行
22
精选ppt
谢谢聆听
23
精选ppt
感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,
如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
文档评论(0)