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中西医护理用于糖尿病肾病护理中的临床效果

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陕西省安康市中医医院陕西安康725000

摘要：目的为了观察中西医结合护理在早期糖尿病肾病护理中的应用效果。方法对102例早期糖尿病肾病患者将其随机分为观察组51例和对照组51例，两组均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上综合运用情志护理、膳食护理、中药灌肠护理、运动指导、病情观察、健康教育、中医辨证施护等多种方法进行护理。结果观察组51例早期糖尿病肾病患者经中西医结合护理干预后，其空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量等各项指标控制均优于对照组(P＜0.05)。结论针对早期糖尿病肾病患者实施中西医结合护理的效果明显，能有效降低患者血肌酐、尿素氮指标，降低尿蛋白，延缓肾功能减退的进程，提高患者生活质量，值得临床护理广泛应用。

关键词：中西医护理；糖尿病肾病；护理

中图分类号：Ｒ248

文献标识码：A

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要微血管并发症，是当前导致终末期肾病(ESＲD)的主要病因。微量蛋白尿是早期糖尿病肾病的诊断指征。如不进行干预，伴有微量蛋白尿的糖尿病患者多数在10～15年内发展为终末期肾病。能否在糖尿病肾病早期采用合适的护理使其病情得到及时控制，阻断或延缓糖尿病肾病的发展变得非常重要。在临床护理工作中，采用中西医结合护理早期糖尿病肾病患者取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016期间，治疗的102例糖尿病肾病患者作为研究对象，其中男64例、女38例；年龄范围51～80岁，排除临床糖尿病肾病期及终末期肾衰竭患者；随机分为对照组和观察组，各51例；本研究项目经医院伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2研究方法

对照组采取常规治疗，应用甘精胰岛素、格列美脲或阿卡波糖治疗、腹膜透析或血液透析治疗；而观察组患者在常规治疗的基础上，采取中西医结合护理。具体如下:糖尿病肾病患者透析治疗期间，卧床休息；病情稳定期间，可逐渐加强运动，不宜过度劳累；严密观察患者的生命体征、肾功能、尿量、肢体肿胀程度及血糖波动情况；控制热量摄入，限制食盐、钾及蛋白质，适量增加维生素及微量元素的摄入；熟练掌握胰岛素、降糖药物的注意事项、适应症及禁忌症;加强皮肤护理，保持皮肤表面整洁，对水肿肢体应涂滋润；帮助患者正确对待糖尿病肾病，疏导紧张、焦虑及应激的情绪，提高治疗依从性；燥热伤肺型患者可用鲜芦根煎水代茶饮，胃热炽盛型患者可饮用玉女煎，阴阳两虚型患者可用金匮肾气丸；按摩肾系穴、胰俞穴，以滋阴润燥指导膳食调理。

2结果

（1）通过下表可知,治疗后的生化指标水平比治疗前明显有所改善,且试验组比对照组改善更为明显,差异显著,详见表1。

表1比较治疗前后生化指标的水平变化

（2）通过下表可知,试验组的总并发症率(9.80%)明显低于对照组的总并症(15.68%),详见表2。

表2比较两组患者的并发症率（%）

3讨论

现阶段，临床医学对糖尿病肾病的诊断与治疗方法进行深入的研究与探讨，且获得了研究成果。对糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者进行治疗时往往使用西医治疗的方式，但是如果患者的Scr水平超过U300Ixmol/L就不能使用西医治疗的方法。目前，在治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者时最常用的方法就是中西医融合的治疗方法，取得了明显的效果。在中药汤剂中，黄芪可以调节血糖，防止外在因素对肾小球基底膜机械屏障造成扰乱，使细胞通透性降低。但是在对患者运用中药灌肠时要对护理每个环节加以重视以及用心，使治疗依从性得到显著提高，改善治疗效果。本次研究中，经过中医辩证护理的治疗组患者在治疗1个月后的BUN、Scr指标及治疗效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

综上所述，本文中试验组的患者除了使用常规的西药和常规护理处理外,还使用了健脾补肾汤予以治疗,其具有健脾补肾之功效；中医素有“肾为先天之本”和“脾为后天之本”的说法,而本方剂中用到的党参、白术、黄芪等药材均有健脾胃、养肝肾之功效,不仅增强了患者的消化吸收和骨髓造血功能,提高抗病的能力,而且根据临床和实验室研究,本方还具有调整机体免疫功能和提升白血球的作用。因此,从本次实验结果可以充分证实在治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭患者中对中西医结合的疗法进行运用,能够将两种不同治疗方法各自的优点加以融合,进而能够有效的提升使治疗效果。

参考文献：

[1]邹存静，杨巍．中西医结合护理干预在糖尿病肾病临床护理中的应用［J］．科技创新导报，2015，8(14):36-36．

[2]张俊．糖尿患者的中西医护理分析［J］．社区医学杂志，2008，6(18):75～77

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-全文完-