贵州毒蕈中毒特征与案例介绍【63页】.pptx

毒蕈中毒特征分析与典型案例介绍

;主要内容;2011年～2014年我省共收到全省各地报告毒蕈中毒事件115起，中毒547人，死亡52人。;2011-2014年报告的毒蕈中毒占4年报告的食物中毒事件总数的41.67%；发病总数的22.40%；死亡总数的59.10%。;按照食物中毒分级标准，2004年～2014年贵州省毒蕈中毒事件分级情况（毒蕈中毒事件中较大事件都是指发生死亡病例的事件）：

;毒蕈中毒事件一年四季均有发生，主要以第二、三季度为主，集中在6月～10月，其中7月报告事件数、中毒人数和死亡人数均最多,蘑菇中毒的发生主要与气候、地理位置、植被丰富程度等因素有关。;毒蕈中毒事件发生场所分布特点：发生在家庭中的事件数、中毒人数和死亡人数均最高！在4年报告的115起毒蕈中毒事件中，发生在家庭的毒蕈中毒事件数为103起，中毒458人，死亡52人。而且主要发生在农村家庭。;其他场所情况：

2011年2起：餐馆1起4人中毒，无死亡；酒店1起9人中毒，无死亡。

2012年4起，餐馆1起，5人中毒，无死亡。2起单位食堂，12人中毒，无死亡。1起其他场所，12人中毒，无死亡。

2013年3 起，1起会所，7人中毒，无死亡，2起单位食堂，18人中毒，无死亡。

2014年3起，单位食堂1起，10人中毒，无死亡。2起其他场所，11人中毒，无死亡。;

误采误食是毒蕈中毒的主要原因：毒蕈中毒事件多发生于夏秋季，农村家庭是毒蕈中毒的高发场所。由于夏秋季高温多雨，适宜野生蕈生长，毒蕈又常与食用菌混合生长，一些毒蕈在形态特征上与食用菌差异很小，采摘者常常仅凭经验识别，采蘑菇时存在着侥幸和麻痹心理，一旦混采到有毒蘑菇，就会因误采误食导致中毒发生。;进食到剧毒蘑菇或中毒后没有及时就诊，是蘑菇中毒高死亡率的主要原因之一。我省毒蕈中毒主要多发生在农村家庭，由于交通不便，经济条件差，发生中毒时如不能及时自救或送往医院，延误了抢救时机，常常会引起死亡。此外在已知毒蕈中毒的7种临床表现中，脏器损害型常伴有假愈期，此时由于中毒患者症状明显好转或消失，往往被患者或临床医生忽略，认为病情已好转，如不及时治疗，肝肾等脏器将发生严重损害而导致死亡。（7种临床分型：胃肠炎型，急性肝损害型，急性肾损害型，神经精神型，溶血型，横纹肌溶解型，光敏性皮炎型）;某起毒蕈中毒事件4名中毒者生化指标变化;某景区路边摊小贩贩卖自采野生菌;从小贩贩卖的野生菌堆中挑出的有毒蘑菇;橙盖鹅膏菌（属著名食用菌，选自卯晓岚图谱）;橙盖鹅膏菌（属著名食用菌，选自卯晓岚图谱）;花柄橙盖鹅膏菌（食用菌，选自卯晓岚图谱）;花柄橙盖鹅膏菌（食用菌，选自卯晓岚图谱）;黄毒蝇鹅膏菌（毒蕈，选自卯晓岚图谱）;亚希褶黑菇（毒蕈，选自卯晓岚图谱）;白黑红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱）;烟色红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱）;毒红菇（毒蕈，选自卯晓岚图谱）;俏红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱）;小果鸡枞菌（属鹅膏菌科，食用菌，选自邹方伦等图谱）;金疣鹅膏菌（可食用菌，选自邹方伦等图谱））;灰托鹅膏菌（毒蕈，选自邹方伦等图谱））;白毒鹅膏菌（剧毒，2012年9-11月遵义调研拍摄样本）;白毒鹅膏菌（剧毒，2012年9-11月遵义调研拍摄样本）;锥鳞白鹅膏菌（毒蕈，2012年9-11月遵义调研拍摄样本）;鳞柄会鹅膏（毒蕈，选自邹方伦等图谱）;角鳞灰鹅膏（毒蕈，选自邹方伦等图谱））;豹斑鹅膏菌（毒蕈，选自邹方伦等图谱））;灰褐黄鹅膏菌（记载可食用，选自卯小岚图谱）;条盖盔孢伞（毒蕈）;秋生盔孢伞（剧毒）;疣孢鸡油菌（优质食用菌，贵州俗称黄丝菌？）;鸡油菌（食药用）;鸡油菌（食药用）;我省近几年毒蕈中毒案例介绍;条盖盔孢伞中毒事件（2013年11月，都匀某公司13人中毒，无死亡病例，住院10天，医疗费用30万左右）。误认作黄丝菌(鸡油菌)。;夜光菌中毒事件(2011年，龙里某乡3人中毒，1人死亡);毒鹅膏类毒蕈中毒事件（2013年5月，某县4人中毒、4人死亡）;秋生盔孢伞中毒事件（2009年10月,某县8人中毒、4人死亡）;图二：秋生盔孢伞中毒事件（2009年10月,某县8人中毒、4人死亡）;黄色鹅膏白色变种中毒事件（2012年6月，某县磐石乡5人中毒、2人死亡）;白毒鹅膏菌（2012年9-10月，引起我省遵义市务川、道真、绥阳、镇安、习水等多县毒蕈中毒事件，共报告食用野生菌中毒事件20起，中毒95人，死亡21人，病死率22.11%，此样本为调研时拍摄）;亚希褶黑菇：中毒事件2起（2013年7月，某县7人中毒，死亡2人；某县4人中毒，死亡2人）。误认为火炭菌;亚希褶黑菇：中毒事件2起（2013年7月，某县7人中毒，死亡2人；某县4人中毒，死亡2人）。误认为火炭菌;淡红鹅膏，菌真菌专家认为此蘑菇为鹅膏新