- 1、本文档共31页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
踝关节损伤Lauge-Hansen
分型浅析
脚踝终结者
踝关节解剖踝关节的构成
踝关节解剖距骨
踝关节解剖胫骨下端
踝关节解剖腓骨下端
踝关节解剖胫侧副韧带
踝关节解剖腓侧副韧带
踝关节解剖下胫腓韧带前部
踝关节解剖下胫腓韧带后部
几点说明内翻外翻·旋前旋后
几点说明内旋外旋
概述1950年Lauge-Hansen医生依据损伤时足的位置和导致畸形的暴力提出了踝关节骨折的分类系统。骨科医生广泛应用这个系统,发现骨折并对损伤进行分类并能够做出韧带损伤的诊断。以腓骨骨折为依据,可以立即发现四种类型的损伤:旋前-外展型,旋前-外旋型,旋后-内收型,旋后-外旋型。随后评估内踝骨折和后踝骨折,确定损伤的程度和韧带撕裂的部位。
旋前-外展PA当足旋前时,距骨在踝穴内外展,这导致牵引内侧结构并压迫外侧结构。然后按顺序发生对骨骼和韧带的损伤。
旋前-外展PA1度损伤:内踝横行骨折或三角韧带撕裂
2度损伤:前方和后方胫腓联合韧带撕裂并由后踝骨折。
3度损伤:弯曲形腓骨骨折,通常在踝关节以上。
旋前-外展PA腓骨短斜形骨折从内侧向外侧向上行走,角度不是陡直的,在前后位片上看的最清楚。当内踝骨折时,变为横行走向。
旋前-外旋PE当足旋前时,三角韧带有应力。当距骨外旋时,其内侧结构发生损伤。随后腓骨扭转引起下胫腓联合前韧带撕裂,接着是骨间韧带撕裂。
旋前-外旋PE当外在暴力继续存在时,导致高位螺旋形的腓骨骨折。最后下胫腓联合后韧带撕裂,当腓骨离开胫骨时,导致后踝的一小片骨折块撕脱
旋前(内旋)-外旋PE按顺序发生时,旋前-外旋损伤分期为:1度三角韧带撕裂或内踝撕脱
2度下胫腓联合前韧带和骨间韧带撕裂
3度腓骨(粉碎)骨折(典型的在踝关节6厘米以上)
4度胫骨后缘骨折或下胫腓联合后韧带撕裂
旋前-外旋PE短斜形骨折部位较高,内踝骨折为横行,高位的腓骨骨折表明损伤机制为旋前-外旋型。在这个病例中胫骨和腓骨分离以及胫骨侧方小的撕脱的骨折片段表明骨间韧带撕裂比较明显。
旋后-内收SA距骨在踝穴内内收压迫内踝结构,并牵拉外踝。
旋后-内收SA只发生两种损伤:1度与踝关节同一水平或低于踝关节平面的外踝撕脱骨折,或者距腓韧带的撕脱损伤。
2度近似垂直的内踝骨折,伴有穹窿部压缩。
旋后-外旋SE在旋后位置,内踝结构并不紧张。当距骨侧方旋转时,先向后挤压外踝,撕裂前胫腓联合韧带,引起腓骨低位斜行骨折。如果距骨进一步向后旋转,将挤下一小片内踝骨折片。
旋后-外旋SE这些损伤总结如下:
1度下胫腓联合前韧带撕裂
2度外踝螺旋形骨折
3度下胫腓联合后韧带撕裂或4度内踝骨折或内侧副韧带损伤
旋后-外旋SE腓骨的斜行骨折为低位,从前方走向后方。可能成角度较陡直,在侧位上显示最清楚。
小结腓骨骨折线低侧位斜行骨折线旋后外旋正位斜形骨折线旋前外展正位横行骨折线旋后内收高旋前外旋
谢谢!
您可能关注的文档
- 过敏性休克的PPT【62页】.pptx
- 过敏性休克教学查房【38页】.pptx
- 过敏性休克教学查房PPT【38页】.pptx
- 过敏性休克护理常规【14页】.pptx
- 过敏性休克抢救诊治流程-mj【23页】.pptx
- 过敏性休克抢救程序【15页】.pptx
- 过敏性休克抢救及护理共18页【18页】.pptx
- 过敏性休克急救技能培训班-40页【40页】.pptx
- 过敏性休克ppt课件【18页】.pptx
- 过敏性休克dps【18页】.pptx
- 英语人教PEP版八年级(上册)Unit4+writing+写作.pptx
- 人美版美术四年级(上册)8 笔的世界 课件 (1).pptx
- 人美版美术七年级(上册)龙的制作.pptx
- 英语人教PEP版六年级(上册)Unit 2 第一课时.pptx
- 数学苏教版三年级(上册)3.3 长方形和正方形周长的计算 苏教版(共12张PPT).pptx
- 音乐人教版八年级(上册)青春舞曲 课件2.pptx
- 音乐人教版四年级(上册) 第一单元 音乐知识 附点四分音符|人教版.pptx
- 英语人教PEP版四年级(上册)Unit 6 Part B let's learn 1.pptx
- 道德与法治人教版二年级(上册)课件-3.11大家排好队部编版(共18张PPT).pptx
- 人美版美术七年级(上册)《黄山天下奇》课件1.pptx
文档评论(0)