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膝关节镜治疗半月板损伤的护理

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(山西省大同市矿区中医院骨科037003)

【摘要】目的：本文就膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年1月至2014年3月期间收治的半月板损伤患者68例，将其平均分为观察组(n=34)和对照组(n=34)，均行常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，对两组患者护理前后的疼痛评分，并发症发生情况等指标进行观察和统计。结果：观察组患者护理前后疼痛评分改善情况明显优于对照组患者(P0.05)；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P0.05)。结论：舒适护理应用于膝关节镜治疗半月板损伤中的护理效果显著，有效降低了并发症发生率，值得推广。

【关键词】半月板损伤膝关节镜舒适护理临床效果

R473.6B2095-1752（2014）15-0346-01

我院对2012年1月至2014年3月期间收治的68例半月板损伤患者分别予以舒适护理服务及常规护理服务，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科自2012年1月至2014年3月期间接诊的68例半月板损伤患者，所有病例经临床检查均符合半月板损伤的诊断标准[1]，经X线摄片检查、骨与关节MRI检查及关节镜检查等影像学辅助检查均已证实确诊。采用随机数表法将其分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组男性患者21例、女性患者13例；最低年龄15岁，最高年龄74岁，平均年龄为(45.2±10.4)岁。对照组男性患者25例、女性患者9例；最低年龄13岁，最高年龄76岁，平均年龄为(43.5±11.4)岁，经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，具有统计学意义(P﹥0.05)。

1.2方法

针对观察组的34例患者，实施舒适护理，主要包括以下几个方面：①心理护理：在采用膝关节镜手术对患者进行半月板损伤治疗前，护理人员需要向患者及其家属耐心的、细致的讲解膝关节镜手术治疗的优势及可能出现的问题，向患者讲解手术的大致操作步骤，让患者能够正确的认识膝关节镜手术治疗，提高患者的配合度和依从性。②康复训练：在患者接受膝关节镜手术治疗后，护理人员需要结合患者的恢复情况，指导患者进行康复训练。术后前3d主要以股四头肌及踝关节运动等简单运动为主[2]。3d后，护理人员可以指导患者在现有活动范围进行膝关节屈曲运动，进行屈曲运动时，需要结合患者的实际忍受程度对运动量和运动时间进行调整。在患者接受膝关节镜手术治疗5-7d后，护理人员可以鼓励和指导患者尽早下床活动，从而促进下肢的血液循环。③出院指导：在患者出院前，护理人员需要对患者进行出院指导，向患者解释当前的恢复情况，并结合患者日常生活习惯，为患者制定科学的、合理的家庭饮食及运动方案，从而争取在整体上提高患者的身体机能和免疫能力。针对对照组的34例患者，实施骨科常规护理。

1.3观察指标

采用模糊数字评分法对两组患者接受膝关节镜治疗及护理前后的疼痛情况进行评定。同时，对两组患者接受膝关节镜治疗及护理服务后并发症的发生情况进行观察和统计。

1.4统计学处理

采用(SPSS19.0)统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，对照组与观察组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后疼痛评分对比

据统计，按照VAS疼痛评分标准，观察组患者接受护理前后的疼痛评分分别为(7.62±3.12)分和(4.06±1.24)分；对照组患者接受护理前后的疼痛评分分别为为(7.84±3.25)分和(6.62±3.65)分，组间差异显著(P0.05)。

2.2两组患者并发症发生率对比

据统计，观察组的34例患者接受膝关节镜治疗及舒适护理期间，共发生并发症2例，总发生率为5.89%；对照组的34例患者接受膝关节镜治疗及常规护理期间，共发生并发症6例，总发生率为17.65%，组间差异显著(P0.05)，详见表1。

表1两组患者并发症发生率对比

3讨论

半月板是位于股骨踝部及胫骨平台之间的纤维软骨，具有缓冲及稳定膝关节的功能，半月板损伤作为常见的骨科疾病，具有病程漫长、持续不愈等特点[3]，不仅使患者饱尝痛苦，还对患者的膝关节功能造成了不同程度的损害。膝关节镜手术治疗半月板损伤是目前临床效果最好的。具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点。结合本次研究结果，与34例接受膝关节治疗及常规护理的对照组患者相比，34例接受膝关节镜治疗及舒适护理的观察组患者护理前后重度疼痛率明显偏低，膝关节镜治疗后并发症发生率明显偏低，组间差异显著(P0.05)。因此，笔者认为在半月板损伤患者进行膝关节镜临床治疗中，同时辅以舒适护理服务，能够有效改善疾病造成了临床症状，减轻患者的疼痛程度，将膝关节镜治疗后并发症的发生率控制在最下范